사고로 인하여 장해가 발생하면 소송이 필요할수도 있는가?

春 春 33471 
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사고로 인한 손해배상 청구 시 소송을 진행할지 여부는 '손해배상액의 증액 가능성(실익)'과 '소송 비용 및 시간'을 비교하여 결정해야 합니다. 일반적으로 후유장해 형성 여부가 소송의 핵심 기준이 되며, 특정 상황에서는 장해가 남지 않더라도 소송이 유리할 수 있습니다.

사고로 인하여 장해가 발생하면 소송이 필요할수도 있는가?
 

1. 소송 여부를 결정하는 기본 원칙

  • 후유장해가 남는 경우 (소송 실익 높음)
    • 장해가 발생하면 미래에 얻을 수 있었던 수입의 상실분(일실수입)과 후유장해 위자료가 손해배상금의 대부분을 차지하게 됩니다.
    • 법원의 판결 금액(약관 대비 높은 위자료 인정 기준, 노동능력상실률의 전향적 인정 등)이 보험사의 자체 지급기준(약관)보다 훨씬 높은 경우가 많아 소송 실익이 매우 큽니다.
  • 후유장해가 남지 않는 경우 (소송 실익 낮음)
    • 단순 부상으로 치료 후 완쾌되어 장해가 남지 않는다면, 청구할 수 있는 항목이 치료비, 입원 기간 동안의 휴업손해, 소액의 부상 위자료에 불과합니다.
    • 이 경우 소송을 진행하더라도 증액되는 금액보다 소송 비용(변호사 선임료, 법원 감정료, 인지대·송달료 등)이 더 커질 수 있어 합의로 마무리하는 것이 유리합니다.


 

2. 소송 진행이 반드시 필요한 주요 유형

장해 유무와 관계없이 아래의 특수한 상황에 해당한다면 보험사와의 합의보다는 소송을 통해 정당한 배상금을 찾아야 합니다.

 

① 후유장해가 남았으나 보험사가 인정을 거부·축소하는 경우

  • 장해율 및 기간에 대한 이견: 환자는 영구장해를 주장하나, 보험사 자문의는 장해가 없다고 하거나 짧은 기간만 인정되는 '한시장해'로 평가하는 경우입니다.
  • 기왕증(기존 질환) 참작 분쟁: 사고 전 이미 있던 디스크나 기왕증을 이유로 사고와의 관여도(사고관여율)를 터무니없이 낮게 잡는 경우입니다.
  • 해결책 (소송의 역할): 소송을 제기하면 법원이 지정한 제3의 대학병원 전문의(법원 신체감정의)에게 객관적인 감정을 받을 수 있어, 보험사의 일방적인 주장을 배제하고 정당한 장해율을 인정받을 수 있습니다.

 

② 장해는 없으나, 장기 입원 중 '휴업손해' 미지급 분쟁이 발생한 경우

  • 문제 상황: 골절상 등으로 장기간 입원 치료를 받았으나, 회사에서 유급 휴가를 주었거나 월급이 정상 지급되었다는 이유로 보험사가 "실제 발생한 소득 상실이 없다"며 휴업손해 지급을 거절하는 경우입니다.
  • 법원 판례의 입장: 대법원 판례에 따르면, 입원 기간 동안 회사로부터 급여를 받았다고 하더라도 이는 근로자의 용역 제공이나 복리후생에 의한 것일 뿐, 가해자의 불법행위로 인해 근로 능력이 상실된 손해(휴업손해)는 별도로 배상해야 한다고 봅니다.
  • 해결책 (소송의 역할): 보험사 약관에는 급여 지급 시 휴업손해를 제외한다는 조항이 있어 합의가 불가능하지만, 소송을 제기하면 법원 기준에 따라 입원 기간 전체에 대한 휴업손해(100% 노동능력 상실 인정)를 받아낼 수 있습니다.


 

3. 소송 전 반드시 고려해야 할 요소

  1. 실익 계산 (소송 비용 대비 실익)
    • 예상되는 소송 증액분에서 법원 신체감정비(과목당 약 50만~100만 원 내외), 인지대·송달료, 변호사 수임료를 차감했을 때 최종 수령액이 합의금보다 큰지 확인해야 합니다.
  2. 소송 기간
    • 소송은 신체감정 절차 등을 거치므로 보통 6개월에서 1년 이상의 시간이 소요됩니다. 경제적 사정과 시간적 여유를 고려해야 합니다.
  3. 객관적 의료 기록 확보
    • 소송 전 주치의로부터 후유장해 진단서 또는 소견서를 발급받아 소송 실익이 확실한지 법률 전문가와 사전 검토하는 과정이 필수적입니다.
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