| 노인에게 빈혈이 생기는 원인도 젊은 사람들과 비슷합니다. 노인에게 빈혈이 생기는 원인으로 가장 흔한 것은 만성 질환과 철분 부족입니다. 그 외에도 출혈, 비타민 B12 부족, 엽산 부족, 만성 백혈병이나 림프종 등이 원인이 되기도 합니다. 그리고 여러 검사에도 불구하고 원인이 밝혀지지 않는 경우도 15 % - 25 %에 이릅니다. 노인성 빈혈의 주요 원인은 뭘까?1. 만성 질환: - 만성 신부전: 신장은 적혈구 생성 촉진 호르몬인 에리스로포이에틴을 생산하는데, 신장 기능 저하 시 이 호르몬 생산이 감소하여 빈혈을 유발합니다.
- 만성 염증성 질환: 류마티스 관절염, 만성 감염, 암과 같은 질환은 염증 반응을 일으키고, 이는 철분 대사를 방해하여 철결핍성 빈혈과 유사한 양상을 보입니다.
- 만성 간 질환: 간은 철분 저장 및 대사에 중요한 역할을 하며, 간 기능 저하 시 빈혈이 발생할 수 있습니다.
- 갑상선 기능 저하증: 갑상선 호르몬은 적혈구 생성에 영향을 미치므로, 갑상선 기능 저하 시 빈혈이 나타날 수 있습니다.
2. 영양 결핍: - 철분 결핍: 노인들은 식사량이 줄고, 소화 흡수 능력이 떨어져 철분 섭취가 부족해지기 쉽습니다. 또한, 위장관 출혈 등으로 인해 철분 손실이 증가할 수도 있습니다.
- 비타민 B12 결핍: 위축성 위염 등으로 인해 비타민 B12 흡수가 저하되어 거대적아구성 빈혈이 발생할 수 있습니다.
- 엽산 결핍: 엽산은 적혈구 생성에 필수적인 영양소로, 섭취 부족이나 흡수 장애로 인해 엽산 결핍성 빈혈이 발생할 수 있습니다.
3. 골수 질환: - 골수 이형성 증후군: 골수에서 혈액 세포를 제대로 생성하지 못하는 질환으로, 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 등을 유발합니다.
- 다발성 골수종: 형질 세포의 비정상적인 증식으로 인해 골수 기능을 저해하고 빈혈을 유발합니다.
- 재생불량성 빈혈: 골수 기능이 저하되어 모든 혈액 세포가 감소하는 질환입니다.
4. 위장관 문제: - 만성 위장관 출혈: 위궤양, 십이지장 궤양, 대장 용종, 대장암 등으로 인해 만성적인 출혈이 발생하면 철분 손실이 증가하여 철결핍성 빈혈을 유발할 수 있습니다.
- 위절제술: 위절제술 후 철분, 비타민 B12 흡수가 저하되어 빈혈이 발생할 수 있습니다.
- 흡수 장애 증후군: 셀리악병, 크론병 등 소장 질환으로 인해 철분, 비타민 B12 등 영양소 흡수가 저하되어 빈혈이 발생할 수 있습니다.
5. 약물: - 비스테로이드성 소염진통제 (NSAIDs): 위장관 출혈을 유발하여 철결핍성 빈혈을 악화시킬 수 있습니다.
- 항암제: 골수 기능을 억제하여 빈혈을 유발할 수 있습니다.
- ACE 억제제, ARB: 신장 기능에 영향을 미쳐 에리스로포이에틴 생산을 감소시켜 빈혈을 유발할 수 있습니다.
6. 기타: - 만성적인 염증: 나이가 들면서 만성 염증 상태가 증가하고, 이는 철분 대사를 방해하여 빈혈을 유발할 수 있습니다.
- 노화에 따른 골수 기능 저하: 노화 자체가 골수 기능을 저하시켜 빈혈을 유발할 수 있습니다.
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