눈 상태에 따라 자유롭게 선택 가능한 라식수술의 종류

라식 수술의 진화와 다양한 종류

최근 10여 년간 라식 수술은 눈부신 발전을 거듭해왔습니다. 이제는 단순한 라식 수술을 넘어 마이크로 라식, 인트라 라식, 라섹, M-라섹, 에피라식, 웨이브프론트, ICL, 알티산 등 10가지 이상의 세분화된 수술 방법이 존재합니다. 환자들은 자신의 눈 상태에 가장 적합한 수술을 선택하여 더욱 안전하고 효과적인 시력 교정을 받을 수 있게 되었습니다.

1. 라식 (LASIK)

라식은 Laser in Situ Keratomileusis의 약자로, 전 세계적으로 가장 널리 시행되는 레이저 시력 교정 수술입니다. 오랜 기간 동안 시술되어 온 만큼 안전성과 예측 가능성이 높다는 장점을 가지고 있습니다. 수술 과정은 각막에 얇은 뚜껑 (각막절편)을 만든 후, 그 아래 각막 실질을 레이저로 깎아 시력을 교정하는 방식으로 진행됩니다. 미세각막절개도를 사용하여 각막 윗부분을 약 0.1mm 두께로 얇게 절개하고, 레이저를 이용하여 원하는 만큼 각막을 깎은 후 절개했던 각막 절편을 다시 덮어줍니다.

2. 마이크로 라식

마이크로 라식은 기존 라식 수술에 비해 더 얇은 각막 절편 (90~100 마이크론)을 만드는 수술 방식입니다. 기존 라식은 130~160 마이크론의 각막 절편을 만듭니다. 더 얇은 절편을 만들 수 있기 때문에 넓은 범위의 레이저 조사가 가능하며, 각막을 더 많이 남길 수 있습니다. 따라서 고도 근시 환자나 각막 두께가 얇은 환자, 동공이 큰 환자에게 적합하며, 수술 후 부작용을 최소화하여 안전하고 성공적인 결과를 얻을 수 있습니다.

3. 인트라 라식

인트라 라식은 기계식 칼 대신 펨토초(Femtosecond) 레이저를 사용하여 각막 절편을 만드는 수술입니다. 레이저를 사용하기 때문에 더 정확하고 균일하며 얇은 각막 절편 (90~100㎕)을 만들 수 있다는 장점이 있습니다. 각막 절삭 과정에서 발생할 수 있는 감염 위험을 줄일 수 있으며, 기존 라식보다 각막을 얇게 절삭하여 안전성을 높였습니다.

• 장점:
  • 컴퓨터 제어를 통해 정확하고 균일한 각막 절편 두께를 보장합니다.
  • 각막 절편 제작 과정의 오차 및 합병증 발생 가능성을 줄입니다.
  • 낮은 음압으로 수술 시 통증이 적고 시신경 손상 위험이 낮습니다.
  • 문제 발생 시 부작용 없이 1시간 이내에 재수술이 가능합니다.
  • 자유로운 각막 절편 제작을 통해 여러 가지 부작용을 예방합니다.

4. 라섹 (LASEK)

라섹은 기존 엑시머 레이저 수술과 라식의 단점을 보완하고 장점만을 결합한 시력 교정 수술입니다. 라식과 기본 원리는 같지만, 각막 상피(약 50μm)만을 약물을 사용하여 벗겨낸 후 각막 실질을 노출시켜 레이저를 조사합니다. 각막을 깎아 굴절을 교정하고, 벗겼던 각막 상피를 다시 제자리에 덮어줍니다. 눈이 작거나 각막이 얇거나 콘택트 렌즈를 장기간 착용하여 라식 수술이 어려운 경우에 보다 안전하고 정확하게 시력 교정을 받을 수 있도록 고안되었습니다.

5. M-라섹

M-라섹은 기존 라섹 수술의 가장 큰 문제점인 각막 혼탁과 시력 저하를 최소화하기 위해, 라섹 수술 시 각막 혼탁 발생을 억제하는 약물 (마이토마이신) 치료를 병행하는 수술법입니다. 마이토마이신은 세포 증식과 조직 재생을 억제하는 기능을 가지고 있어 녹내장 수술이나 익상편 수술 등에 사용되어 왔으며, 그 효능과 안정성이 입증되었습니다. 하지만 마이토마이신은 모든 라섹 수술에 필수적으로 사용되는 것은 아니며, 각막 혼탁 문제가 발생하는 일부 고도 근시 환자에게 선별적으로 사용됩니다. 기존 라섹 수술과 시술 방법은 동일하며 약물 추가 사용 여부만 다르므로, 시력 교정 효과는 기존 수술과 동일합니다.

6. 에피라식 (Epi-LASIK)

에피라식은 기존 라식 수술에 사용되는 철제 칼 (Micro-Keratome) 대신, 'Epi-Keratome'이라는 절삭 기구를 사용하여 각막 절편을 만드는 수술입니다. 라식 수술을 개발한 그리스의 펠리카리스 박사가 개발했습니다. 라식, 라섹, 엑시머 레이저 (PRK) 등의 장점을 살리고 단점을 보완한 시력 교정술로, 라섹 수술처럼 각막 상피 조직만을 절삭하여 50㎛ 두께의 얇은 각막 절편을 만들 수 있습니다. 따라서 각막이 얇아 라식 수술이 어려웠던 경우에도 안전하게 수술을 받을 수 있습니다. 또한, 에피케라톰으로 만들어진 각막 절편은 기존 모양 그대로 유지되므로 안전하고 건강한 절편을 만들 수 있습니다.

7. 웨이브프론트 (Wavefront)

웨이브프론트 방식은 수차분석기를 이용하여 개인마다 갖고 있는 고유의 수차를 선택적으로 교정하는 맞춤형 시력 교정술입니다. 안구 전체의 미세한 굴절 이상까지 측정하고 분석한 데이터를 바탕으로 각막을 더욱 정확하고 안전하게 연마합니다. 기존 라식 수술보다 우수한 수술 결과를 나타내며, 부작용 없이 최상의 시력을 얻을 수 있도록 돕습니다. 눈의 전체 수차 중 근시나 난시가 차지하는 비중이 90% 미만인 경우 웨이브프론트 수술 대상이 되며, 고위 수차가 차지하는 비율이 높을수록 수술 만족도가 더 높습니다.