췌장암의 치료 방법 | ||
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| 췌장암은 초기 증상이 미미하여 조기 진단이 어렵고, 진단 시 이미 주변 장기로 침윤되어 근치적 절제가 불가능한 경우가 많습니다. 치료 방법은 암의 크기, 위치, 병기, 환자의 나이 및 건강 상태 등을 고려하여 결정되며, 단일 치료 또는 여러 방법을 병행하기도 합니다.
수술적 치료수술은 췌장암 완치를 기대할 수 있는 유일한 방법으로, 실제 췌장암 환자의 약 20% 내외에서 가능합니다. 췌장암 수술은 암이 췌장에 국한된 경우 시행되며, 췌장의 일부분 또는 전체, 그리고 주변 조직을 함께 절제합니다.
췌십이지장절제술 (Whipple 수술 및 유문보존 췌십이지장절제술):
췌십이지장절제술은 고난도 수술이지만, 최근 수술 및 마취 기술, 중환자 치료의 발달로 인해 수술 사망률이 1~2% 이하로 감소하고 5년 생존율도 증가하여 국소적으로 절제가 가능한 췌두부암에서 최선의 치료법으로 여겨집니다. 하지만 합병증 발생률은 여전히 높아 약 40% 전후로 보고되며, 가장 흔한 합병증은 췌장문합부 누출, 위 배출 지연 등입니다.
항암화학요법항암화학요법은 암세포를 죽이기 위해 일정한 주기로 경구 또는 혈관으로 항암제를 투여하는 방법입니다. 암이 전이되어 수술이 어려운 경우 생명 연장을 위해, 증상 완화를 위해, 또는 수술 후 남아있을 수 있는 암세포의 성장을 막기 위해 시행됩니다.
방사선 치료절제가 불가능하지만 전이가 없는 췌장암 환자의 약 40% 정도에서 방사선 치료를 시행할 수 있으며, 항암제를 방사선 치료와 함께 투여하는 경우 생존 기간을 연장시킬 수 있다고 알려져 있습니다. 수술 중 방사선 치료는 주변 조직의 손상을 줄이면서 암 조직에 많은 양의 방사선을 조사하는 것이 가능합니다.
증상 치료황달: 내시경을 통해 담관에 스텐트를 삽입하여 치료할 수 있으며, 경험이 많은 의사에 의해 시행될 경우 약 90% 이상의 성공률을 보입니다. 시술 관련 합병증은 약 1% 정도로, 종양으로 인한 담관 폐쇄에 흔히 사용되는 방법입니다. 통증: 췌장암으로 인한 통증은 심한 경우가 많아 마약을 사용해야 할 수 있습니다. 통증 감소를 위해 수술적 또는 경피적으로 복강 신경총의 신경 마취를 시도하거나 방사선 치료를 시행할 수도 있습니다.
완화적 치료수술이 불가능한 경우, 담관 폐쇄로 인한 황달, 십이지장 폐쇄, 통증 등을 조절하기 위해 완화적 치료가 필요합니다. 이러한 치료를 통해 증상과 암으로 인한 부작용을 감소시켜 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
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