의 대부분은 선종성 용종으로부터 시작합니다.선종성 용종은 대장의 가장 안쪽 층인 점막층에서부터 생겨나기 시작해서 점점 크기가 커지다가 이 중 일부가 암으로 변하게 되고, 일단 암으로 변하면대장벽으로 점점 침윤해 들어가게 됩니다.

의 치료 방법과 예후 인자를 알아내기 위해서 의 병기를 정확하게 분류하는것은 중요한 일입니다. 은 진행 단계에 따라 애슬러-콜러법(Astler-Coller Stage)이나 TNM병기를사용하여 다음과 같이 분류합니다.

 

[ 애슬러-콜러 병기 분류 ]

애슬러-콜러 병기

 

A

 암세포가점막과 점막하층에 국한된 경우

B1

 암세포가장벽 내에 머물고 가 없는 경우

B2

 암세포가장벽 외로 나갔으나 가 없는 경우

B3

 림프절전이가 없고 이웃장기를 침범한 경우

C1

 암세포가장벽 내에 머물고 있으나 가 있는 경우

C2

 암세포가장벽 외로 나가고 가 있는 경우

C3

 림프절전이가 있으며 이웃 장기를 침범한 경우

D

 간,폐, 뼈 등의 원격전이가 있는 경우

 

 

TNM(Tumor-Node-Metastasis)병기 분류 ]

 TNM 병기

정 의

T병기

(종양의 장벽침범 정도)

T1

 암세포가 점막하층까지만 국한된 경우

T2

 암세포가 근육층까지만 국한된 경우

T3

 암세포가 근육층을 뚫고 장막하층까지 침윤된 경우

T4

 암세포가 장막층을 뚫거나 인접 주위 장기까지 침윤된 경우

N병기

( 정도)

N0

 가 없는 경우

N1

  1~3개 있는 경우

N2

  4개 이상인 경우

M병기

(원격전이 유무)

M0

 원격장기 전이가 없는 경우

M1

 원격장기 전이가 있는 경우

 

TNM 병기에 해당하는 Numerical 병기의Grouping은 다음과 같습니다.

 

TNM 병기와Numerical 병기 Grouping]

Numerical

TNM

침범부위

1기

T1N0 또는 T2N0

 암세포가 점막하층 또는 근육층까지만 국한된 경우

2기

A

T3N0

 암세포가 장막하층까지 침윤된 경우

B

T4N0

 암세포가 장막층을 뚫거나 인접 주위 장기까지 침윤된 경우

3기

A

T1N1 또는 T2N1

 암세포가 점막하층에 국한되고 1~3개이거나,  또는암세포가 근육층에 국한되고 가 1~3개 인  경우

B

T3N1 또는 T4N1

 암세포가 장막하층까지 침윤되고 1~3개이거나,또는 암세포가 장막층을 뚫거나 인접 주위 장기까지 침윤되고 가 1~3개 인 경우

C

T병기에 상관없이 N2인 경우

 T병기에 상관없이 가 4개 이상인 경우

4기

T, N 병기에 상관없이 원격 전이가 있는 경우(M1)

 T, N 병기에 상관없이원격전이가 있는 경우


출처: 국가암정보센터 (cancer.go.kr)


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