자궁암 조기검진에 대하여...

자궁경부질세포검사

자궁경부암에 대한 조기검진의 목적은 자궁경부암의 전구질환인 자궁경부상피이형성증과 상피내암 단계에서 발견하여 간단한 치료로 환자를 완치시키고자 하는 것입니다. 자궁경부상피이형성증을 발견하기 위한 방법으로 현재까지 가장 널리 쓰이고 있는 검사는 자궁경부질세포검사입니다. 이 검사는 비교적 간단하고 통증이 없으며 가격이 저렴한 매우 좋은 검사이나, 한 가지 단점이 있다면 위음성률, 즉 병변이 있는 경우에도 정상으로 판정되는 경우가 30~50%에 달한다는 점입니다. 이로 인하여 최근 인유두종바이러스(HPV) 감염의 확인, 자궁경부 촬영사진(Cervicography)등이 보조적으로 쓰이면서 그 효용성이 연구되고 있습니다.

자궁경부암 검진을 받을 수 있는 적절한 시기는 생리기간은 되도록 피하고, 생리 시작일로부터 10~ 20일 사이에 하는 것이 좋습니다. 하지만 생리기간이 아닌데 출혈이 있거나 악취가 나는 질 분비물 등의 증상이 있는 경우에는 출혈에 관계없이 검사를 해야 합니다. 주의사항으로는 검사 48~72시간 전부터 성관계, 탐폰 사용, 질 세척, 질내 약물 및 윤활제, 질내 피임약 등을 피하는 것이 좋습니다.

인유두종바이러스(HPV)검사

자궁경부질세포검사가 위음성률이 높다는 단점을 보완하기 위하여 인유두종바이러스 감염의 유무를 확인하는 분자유전학적 검사를 보조적으로 시행하는 경우도 있습니다. 세포검사에서 이상이 없으나 인유두종바이러스 검사에 양성이면 좀 더 주의하여 자주 검사하고 음성이면 드물게 검사할 수 있습니다. 그러나 이에 대한 정확환 지침은 아직 정립되지 않은 상태입니다.

자궁경부암을 예방하기 위해서 대한산부인과학회와 국립암센터에서 공동주관하여 마련한 자궁경부암 조기검진 권고안은 다음과 같습니다.

자궁경부암 조기검진 권고안(대한산부인과학회, 국립암센터, 2001)

한편, 국가적으로는 다음과 같이 무료로 자궁경부암 검진 사업을 시행하고 있습니다.

자궁경부암 검진 프로그램(국립암센터)

 ▶ 검진 연령: 의료급여 수급자의 경우 - 30세 이상의 모든 여성

                         건강보험 가입자의 경우 - 연령 제한 없이 건강검진 대상자 중 희망자

 ▶ 검진 주기: 2년 간격

 ▶ 검진 방법: 자궁경부질세포검사(Pap Smear)

 ▶ 검진 주체: 산부인과 전문의 혹은 검진 기관의 의사가 함

 ▶ 판독: 베데스다 체계(The Bethesda System)로 해부병리 전문의가 보고하는 것을 원칙으로

                함

내용출처 : 국립암센터 국가암정보센터 (1577-8899) http://www.cancer.go.kr