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차세대 항암치료제로 불리우는 CAR-T치료제의 장단점과 현황

CART-T는 차세대 면역세포치료제로 불리우고 있으며 CAR-T라 함은 키메라 항원 수용체 T세포를 의미합니다.

2011년 만성 백혈병 환자 완치에 성공하면서 세상에 이름을 알린 CAR-T 치료제는 새로운 암세포가 발생해도 끝까지 암세포를 찾아서 파괴한다는 장점이 있어 현재까지 암 치료제 중 가장 진화한 형태로 평가되고 있습니다.

CAR-T 치료제는 면역세포인 T세포에 CAR 유전자를 넣어 재조합해 암세포를 공격하게 만드는 면역세포 치료제입니다.

CAR-T의 큰 매력 중 하나는 `높은 효능`이라고 할 수 있습니다. 암에 있어 '완치가 가능하다'는 개념을 만들어냈다는 데 있습니다.

CAR-T는 1세대에서 3세대로 발전하면서 암세포 항원 인식 능력이 높아져 정상 세포를 공격하는 경우가 줄었고, 부작용이 나타났을 때 그 기능을 끌 수 있는 자살 유전자가 도입됐습니다. 아울러 사이토카인 방출 신드롬 발생 시 기존 류마티스관절염 치료제로 쓰이던 `악템라(사이토카인인 IL-6의 작용을 억제)`를 이에 대한 치료제로 사용하는 방법을 찾았습니다. 이와 비슷하게 정상인의 혈액에서 얻어진 면역글로불린(IVIG)을 투여해 정상 B세포 손실로 인한 감염 위험에도 대비할 수 있습니다.

미래에셋대우 보고서에 따르면, 2017년 8월 노바티스의 `킴리아`에 이어 10월 길리어드의 `예스카타`가 FDA의 승인을 받으며 CAR-T 시대는 본격적으로 열린 상태입니다. 2018년 5월 기준 CAR-T 치료제 승인 현황은 아래와 같습니다.
- 노바티스의 백혈병 치료제인 킴리아(Kymriah)가 세계 최초로 판매 승인되면서 포문이 열림.
- 길리어드의 '예스카타(Yescarta)'도 승인
- FDA는 Spark Therapeutics의 '럭스터나(Luxturna)'를 승인

2017년 하반기 출시된 CAR-T인 스위스 노바티스의 ‘킴리아’(성분명 티사젠렉루셀)와 미국 길리어드사이언스의 ‘예스카타’(악시캅타진실로류셀) 등은 환자 자신의 세포를 이용해 대량생산하기 힘들다고 합니다. 1회 치료비가 4억~5억원이 넘습니다. 또 유전자치료제다보니 제조·품질관리 기준이 엄격한데 국내엔 관련 실사를 통과한 생산공장이나 보관시설이 없습니다. 따라서 단시일 내 해외 치료제를 수입해 쓰기 어려울 것으로 보입니다.

CAR-T 치료제는 환자 혈액에서 추출한 T세포를 조작해 유도탄처럼 암세포를 찾아 공격하도록 만든 혈액암 치료제로 최근 바이로메드와 녹십자셀, 앱클론에 이어 바이넥스도 개발 대열에 합류해 경쟁이 치열해지고 있는데, 국내에서 CAR-T 개발에 뛰어든 대표적인 기업은 앱클론, 유틸렉스, 바이로메드, 툴젠, 녹십자셀, 유영제약 등 총 6곳이다. 아직 한 회사도 임상시험에 진입하지 못해 CAR-T가 국산화되기까지 상당한 시간이 걸릴 것으로 예상됩니다.

차세대 항암치료제로 불리우는 CAR-T치료제의 장단점과 현황

그외 2018년 5월 기준 CAR-T 치료제 개발 현황은 다음과 같습니다.
- 필룩스(033180)는 2018년 5월 23일 CAR-T 관련 쥐 모델 시험 수행 결과 기존 위약 치료제를 적용한 대조군은 평균 20일 정도 생존한 반면 스캇 월드만 교수가 개발 중인 ‘GUCY2C CAR-T’로 치료한 쥐는 100일 이상 자가면역 부작용 없이 생존한 것으로 확인했다고 밝힘.
- 나스닥 상장사인 길리어드(Gilead Sciences)는 지난해 8월 카이트 파마(Kite Pharma)를 13조 4000억원에 인수했다. 셀젠(Celgene)은 올 1월 쥬노 테라퓨틱스(Juno Therapeutics) 지분 88%를 9조 7000억원에 인수했다.
- GC녹십자셀은 T세포 기반 1세대 면역치료제인 ‘이뮨셀엘씨’ 기술력을 바탕으로 CAR-T를 독자 개발하고 있다고 합니다.
- 유영제약은 교모세포종 항원에 특이적으로 결합하는 CAR-T 후보물질 ‘YYB-103’을 개발 중인데, 고형암 조직에선 치료제가 잘 전달되지 않는 기존 CAR-T의 단점을 개선하겠다는 목표를 가지고 있다고 합니다.



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  • 서울시 장애인콜택시 이용 방법
  • 바이오기업 크리스탈 지노믹스 췌장암 표적항암제 CG-745 글로벌 시판 임박 – 주사 아닌 먹는 항암제로도 출시 준비 중
  • 성공한 사람들의 낯설은 습관 – 낮잠을 통해 에너지를 얻고, 효율을 높인다
  • 췌장 물혹 70%가 암 될 가능성이 있지만 조기 제거하면 생존율 높아져
  • 췌장암의 전조증상
  • 듀우 – 알고보면 설탕 맛 – 텁텁한 맛을 없애려고 설탕으로 맛 조절 해
  • 항히스타민제(Antihistaminic) – 미국에서는 마트에서도 구입 가능해 – 알러지를 치료하는 약물치료 방법으로 콧물, 재채기, 가려움 증 등 알러지 증상과 꽃샘추위 등으로 나타나는 각종 알러지 비염을 치료하는데 도움 줘
  • 열대야에 숙면을 방해하는 요소는 알코올과 탄산음료 – 개운한 잠을 자려면 차라리 우유를 마셔라
  • 열대야 찬물 샤워 주의–오히려 냉방병, 설사 등의 발병 가능성 있어 – 미지근한 물로 해야 숙면에 도움
  • 알츠하이머 치매 예방 방법
  • 사람의 체내에서 소화되지 않는 식이섬유 섭취로 다이어트 성과 더 내보자

    식이섬유(食餌纖維) 또는 식이섬유소는 사람의 체내 소화효소로는 분해되지 않아 소화되지 않는 고분자화합물을 칭합니다. 이 때문에 다이어트 식품으로 많이 애용되고 있는데요.

    사람의 체내에서 소화되지 않는 식이섬유 섭취로 다이어트 성과 더 내보자

    식이섬유의 기능은 다음과 같습니다.

    • 위장 포만감 유발
    • 배변량 증가
    • 음식물의 장내 통과 속도 정상화
    • 소장 통과속도를 빠르게 하여 영양소 흡수율 저하(당뇨환자에 권장)
    • 대장의 발효를 위한 영양원(가용성 섬유소)
    • 혈청 콜레스테롤 농도 저하(가용성 섬유소)
    • 대장암 예방 효과
    • 게실염 예방 효과
    • 변을 부드럽게함

     

    또한 식이섬유소가 풍부한 식품은 다음과 같은 것들이 있습니다.

    • 콩과식물(꼬투리콩, 강낭콩, 대두, 완두콩, 팥 등)
    • 과일류(사과, 바나나, 배, 자두 등)
    • 채소류(브로콜리, 당근, 양파, 양상추 등)
    • 뿌리채소 (고구마, 우엉, 무우 등)
    • 해조류(미역, 다시마 등)
    • 버섯류
    • 견과류 (아몬드, 땅콩, 호두 등)
    • 전곡식품(현미, 보리, 귀리, 통밀, 호밀 등)


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  • 어느 핸드폰 매장의 무리수 – 군대를 또 간다니?
  • 대한민국의 어딘가에 있는 똥침 찌르는 동영상
  • 그림에서 시선을 뗄 수 없는 이유 – 나의 스마트폰은 원하니까…
  • 뭐 어쩌라는 것인지 – 샤워실에서의 난감한 시츄에이션
  • 최근에 각광 받는 운동자세 – 척추 교정에 도움이 되 한의원에서도 추천 해
  • 디톡스 다이어트 – 인체 내에 축적된 독소를 뺀다는 개념의 신 개념 다이어트
  • 식욕억제제의 종류 및 효능
  • 다이어트 하려고 음식만 먹으면 토하는 병
  • 토하면 안좋은 점
  • 술마시고 토하면 살빠진다는데
  • 빈혈의 예방

    운동선수가 빈혈을 예방하려면 균형 잡힌 식사를 하는 것이 중요합니다.

    외국의 엘리트 운동 선수 중에는 철 결핍성 빈혈을 예방하고 운동능력을 향상시키기 위해서 빈혈이 없는데도 철분제를 먹는 사람들이 있다고 합니다.

    그렇게 철분제를 먹으면 우리나라에는 흔하지 않지만 외국에는 상당히 흔한 혈색소침착증이 있는 환자의 상태를 악화시킬 수 있습니다.

    그리고 만성소화장애증이나 대장암과 같은 병의 증상을 감춰서 진단이 늦어질 수 있습니다.

    따라서 철 결핍성 빈혈이 있는 사람만 철분제를 복용하는 것이 좋습니다.

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  • 신종 인풀루엔자 감염 증상
  • 비타민의 종류와 기능
  • 면역기능에 관여하는 비타민C의 효능
  • 피로회복, 감기예방, 스트레스 해소에 좋다는 비타민C
  • 빈혈의 치료
  • 철 결핍성 빈혈이 잘 생기는 운동 선수
  • 철 부족과 운동 능력
  • 운동 빈혈(스포츠 빈혈)
  • 운동 선수는 빈혈이 더 흔한가?
  • 만성 질환과 빈혈
  • 대장 내시경 검사 시간

    이상 소견이 없는 경우 검사에 걸리는 시간은 10분 전후입니다.

    간혹 사람에 따라 시간이 더 걸리는 경우도 있습니다.

    검사 후곧바로 귀가할 수 있습니다.

    수면 내시경을 한 경우엔 검사 후 30분 정도 더 안정을 취하면 귀가할 수 있습니다

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  • 피티로스포름균 감염에 의한 두피 지루성 피부염
  • 질병에 의해 악화될 수 있는 두피 지루성 피부염
  • 두피 지루성 피부염의 유전적 요인
  • 두피 지루성 피부염의 증상 및 치료방법
  • 위식도 역류질환의 특징 및 증상
  • 대장 내시경 검사 전 준비해야 할 사항
  • 수면 대장 내시경 검사란 무엇인가?
  • 대장 내시경 검사는 힘이 많이 드나?
  • 대장 내시경 검사가 필요한 시기
  • 대장 내시경 검사의 장점에 대하여…
  • 대장 내시경 검사 전 준비해야 할 사항

    검사 하루 전날 저녁을 가볍게 드신 후, 병원에서 드리는 세정제를 두 차례 나눠 드시면 수 차례 설사처럼 변을 보시게 됩니다.

    검사 당일 아침에 금식한 후, 병원에 가시면 됩니다.

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  • 질병에 의해 악화될 수 있는 두피 지루성 피부염
  • 두피 지루성 피부염의 유전적 요인
  • 두피 지루성 피부염의 증상 및 치료방법
  • 위식도 역류질환의 특징 및 증상
  • 대장 내시경 검사 시간
  • 수면 대장 내시경 검사란 무엇인가?
  • 대장 내시경 검사는 힘이 많이 드나?
  • 대장 내시경 검사가 필요한 시기
  • 대장 내시경 검사의 장점에 대하여…
  • 대장 내시경 검사의 종류
  • 수면 대장 내시경 검사란 무엇인가?

    수면 내시경 검사란 검사 시작 직전에 안정제를 혈관 주사 한 후에 검사를 하는 것을 말합니다.

    현재 사용하는 안정제는 '미다졸람 ' 이라는 최근에 개발된 약제로 매우 안전하며 짧은 시간 동안만 수면을 유도하는 이상적인 약제입니다.

    검사 후 30분정도 안정을 취하면 귀가가 가능합니다.

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  • 두피 지루성 피부염의 유전적 요인
  • 두피 지루성 피부염의 증상 및 치료방법
  • 위식도 역류질환의 특징 및 증상
  • 대장 내시경 검사 시간
  • 대장 내시경 검사 전 준비해야 할 사항
  • 대장 내시경 검사는 힘이 많이 드나?
  • 대장 내시경 검사가 필요한 시기
  • 대장 내시경 검사의 장점에 대하여…
  • 대장 내시경 검사의 종류
  • 완전함몰과 반함몰로 나뉘는 함몰유두의 종류
  • 대장 내시경 검사는 힘이 많이 드나?

    다른 검사보다도 시술자의 많은 경험과 숙련된 기술이 요구되는 검사가 대장 내시경 검사입니다.

    대장은 구불구불하게 휘어져 있기때문에, 검사 시에 자칫 심한 통증을 느낄 수 있습니다.

    그렇지만 숙련된 의사가 조심스럽게 시행한다면 위 내시경 검사보다 훨씬쉬운 검사입니다.

    더구나 최근엔 수면 대장 내시경 검사가 도입되어 원하는 분들은 거의 통증없이 검사를 할 수 있습니다.

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  • 두피 지루성 피부염의 증상 및 치료방법
  • 위식도 역류질환의 특징 및 증상
  • 대장 내시경 검사 시간
  • 대장 내시경 검사 전 준비해야 할 사항
  • 수면 대장 내시경 검사란 무엇인가?
  • 대장 내시경 검사가 필요한 시기
  • 대장 내시경 검사의 장점에 대하여…
  • 대장 내시경 검사의 종류
  • 완전함몰과 반함몰로 나뉘는 함몰유두의 종류
  • 교정기를 이용한 함몰유두 치료 방법
  • 대장 내시경 검사가 필요한 시기

    갑자기 변비가 생기거나, 변이 가늘어지거나, 없던 설사를 자주 하는 등 배변습관에 갑작스런 변화가 생기면, 대장 검사를 해보아야합니다.

    용종이 발견되어 절제를 하거나 대장암이나 대장염 등이 발견되어 조직검사를 시행한 경우에는 상태에 따라 6시간에서24시간 정도 입원하여 투약과 함께 관찰을 하게 됩니다.

    이런 변화가 특히 40-50세 이후에 나타난다면, 또 가족 중에대장암을 앓았던 분이 있다면, 반드시 검사를 하셔야 합니다.

    변을 보기가 힘들며, 특히 검은 피가 날 때도 검사를 해보아야합니다.

    위암을 조기에 발견하기 위해서 정기적으로 위내시경 검사를 하듯이, 대장암이 증가하고 있는 현실을 고려할 때 대장 내시경검사를 적극적으로 시행할 필요가 있습니다.

    즉 40세 이후엔 정기적인 검사가 필요합니다.

    특히 대장암의 가족력이 있는 경우엔필수적입니다.

    이렇게 정기적인 검사를 한다면 대장암을 조기에 발견할 수 있을뿐더러 대장용종을 미리 발견하여 제거할 수 있어대장암을 예방할 수 있습니다.

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  • 위식도 역류질환의 특징 및 증상
  • 대장 내시경 검사 시간
  • 대장 내시경 검사 전 준비해야 할 사항
  • 수면 대장 내시경 검사란 무엇인가?
  • 대장 내시경 검사는 힘이 많이 드나?
  • 대장 내시경 검사의 장점에 대하여…
  • 대장 내시경 검사의 종류
  • 완전함몰과 반함몰로 나뉘는 함몰유두의 종류
  • 교정기를 이용한 함몰유두 치료 방법
  • 함몰유두 교정수술 후 나타날 수 있는 부작용
  • 대장 내시경 검사의 장점에 대하여…

    대장 내시경 검사의 중요한 역할 중의 하나는 대장용종을 발견하여 절제하는 일입니다.

    용종을 발견하면 즉시, 절제할 수 있기 때문에 진단과 치료와 더 나아가 대장암을 예방하는 1석3조의 효과를 얻게 됩니다.

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  • 대장 내시경 검사 시간
  • 대장 내시경 검사 전 준비해야 할 사항
  • 수면 대장 내시경 검사란 무엇인가?
  • 대장 내시경 검사는 힘이 많이 드나?
  • 대장 내시경 검사가 필요한 시기
  • 대장 내시경 검사의 종류
  • 완전함몰과 반함몰로 나뉘는 함몰유두의 종류
  • 교정기를 이용한 함몰유두 치료 방법
  • 함몰유두 교정수술 후 나타날 수 있는 부작용
  • 수술에 의한 함몰유두 치료법
  • 대장 내시경 검사의 종류

    대장 내시경 검사에는 에스상결장까지만 보는 에스상결장경검사, 그리고 소장의 끝 부위까지 포함해서 대장을 전부 다 검사하는 전체 대장 내시경 검사가 있습니다.

    에스상결장경 검사는 직장을 포함해서 대장의 하부 1/4 내지 1/3정도를 검사하는데, 관장만 하고 곧바로 시행할 수 있는 장점이 있습니다. 또 대장암이나 용종의 60%정도가 직장과 에스상 결장에 생기며 내시경 검사가 필요한 궤양성 대장염이란 질환도 항상 직장을 포함해서 위쪽으로 생기기 때문에, 이 검사는 매우 유용합니다. 그렇지만 에스상결장경 검사에서 병변이 발견되면 전체 대장을 다시 검사해야 합니다. 왜냐하면 하부 대장에 이상이 있으면 그 위쪽 대장에도 병변이 있을 가능성이 있기 때문입니다. 이러한 이유 때문에 특별한 경우 외에는 처음부터 대장 전체를 확인하는 대장 내시경 검사를 하는 것이 좋습니다.

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  • 대장 내시경 검사 전 준비해야 할 사항
  • 수면 대장 내시경 검사란 무엇인가?
  • 대장 내시경 검사는 힘이 많이 드나?
  • 대장 내시경 검사가 필요한 시기
  • 대장 내시경 검사의 장점에 대하여…
  • 완전함몰과 반함몰로 나뉘는 함몰유두의 종류
  • 교정기를 이용한 함몰유두 치료 방법
  • 함몰유두 교정수술 후 나타날 수 있는 부작용
  • 수술에 의한 함몰유두 치료법
  • 꿈속에서 임산부를 보았다면 ?
  • 대장암의 주된 증상 및 진단 방법

    - 대장암의 주된 증상

    ○ 갑자기 변을 보기 힘들어지거나 변 보는 횟수가 변하는 등의 배변습관의 변화
    ○ 설사, 변비 또는 배변 후 후중기(변이 남은 느낌)
    ○ 혈변(선홍색 또는 검붉은색) 또는 점액변
    ○ 예전보다 가늘어진 변
    ○ 복부 불편감(복통, 복부팽만)
    ○ 체중이나 근력의 감소
    ○ 피로감 ○ 식욕부진, 소화불량, 오심과 구토 ○ 복부 종물 등이 있습니다.


    - 진단 방법

     대장암의 약 35%(직장암의 약 75%)가 직장수지검사만으로도 진단이 가능하므로 40세 이후에는 매년 1회의 직장수지검사가 권장되고 있습니다. 그외에 대장조영술, 에스결장경, 대장내시경 등이 시행되고 있는데, 이 중 대장 전체의 관찰이 가능하고 검사와 동시에 조직검사를 할 수 있는 대장내시경이 대장암 진단에 가장 효과적이고 정확한 검사로 추천되고 있습니다.

    현재 대장암을 진단하는 방법은 대장내시경검사, 대변잠혈검사, 3차원영상컴퓨터단층촬영(MDCT) 3가지이다

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  • 친환경페인트의 진실 – 아토피환자 안심하지 마라 !
  • 소아 변비시 관장하는 방법
  • 소아변비의 치료 방법
  • 소아 변비의 진단
  • 변비가 생기는 이유
  • 근육경련의 근본적인 치료법 – 잠이 최고다
  • 눈이나 입술 떨림 등 근육경련이 자주 일어나는 이유 및 치료법
  • 눈꺼풀 떨림 증상이 왜 생기는건가?
  • 안면근육 섬유성 근간대경련
  • 입을 열고 닫을때 눈꺼풀이 자동으로 감겼다 떠지는 안면근육 연동증이란 ?
  • 대장 내시경 검사는 언제 필요한가요?

    갑자기 변비가 생기거나, 변이 가늘어지거나, 없던 설사를 자주 하는 등 배변습관에 갑작스런 변화가 생기면, 대장 검사를 해보아야합니다.

    용종이 발견되어 절제를 하거나 대장암이나 대장염 등이 발견되어 조직검사를 시행한 경우에는 상태에 따라 6시간에서24시간 정도 입원하여 투약과 함께 관찰을 하게 됩니다.

    이런 변화가 특히 40-50세 이후에 나타난다면, 또 가족 중에대장암을 앓았던 분이 있다면, 반드시 검사를 하셔야 합니다.

    변을 보기가 힘들며, 특히 검은 피가 날 때도 검사를 해보아야합니다. 위암을 조기에 발견하기 위해서 정기적으로 위내시경 검사를 하듯이, 대장암이 증가하고 있는 현실을 고려할 때 대장 내시경검사를 적극적으로 시행할 필요가 있습니다.

    즉, 40세 이후엔 정기적인 검사가 필요합니다. 특히 대장암의 가족력이 있는 경우엔필수적입니다. 이렇게 정기적인 검사를 한다면 대장암을 조기에 발견할 수 있을뿐더러 대장용종을 미리 발견하여 제거할 수 있어대장암을 예방할 수 있습니다.

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  • 수면치과치료& 수면무통마취& 수면마취치료
  • 대장 내시경 검사 시간은 얼마나 걸리나요?
  • 대장 내시경 검사를 위해 어떤 준비를 해야 하나요?
  • 수면 대장 내시경 검사는 무엇인가요?
  • 대장 내시경 검사는 많이 힘드나요?
  • 대장 내시경 검사의 장점은 무엇인가요?
  • 대장 내시경 검사의 종류에는 어떤 것이 있나요?
  • 수면내시경 체험기
  • 일반 내시경과 수면내시경 비교
  • 여자 수면 내시경, 남자의사에게 안심하고 받아도 되는가?
  • 암 예방을 위한 8가지 생활습관

    세계보건기구(World Health Organization, WHO)에서는 의학적인 관점에서 암 발생인 중 1/3은 식이습관의변화, 금연, 간염백신, 운동 등으로 예방 가능하고, 1/3은 조기진단만 되면 완치가 가능하며, 나머지 1/3의 환자도 적절한치료를 한다면 완화가 가능한 것으로 보고 있습니다.

    즉, 잘못된 고지방식이나 과식 등의 식이습관과 금연, 간염 예방접종, 운동 등의 생활 양식을 변화시키고 조기진단을 위해 정기적인 검진을 한다면 모든 암의 2/3에서 예방 및 완치가 가능하다고 보고 있습니다.

    세계보건기구(WHO)에서는 흡연을 가장 큰 암 위험인자로 제시하고 있으며, 그 외 암과 관련된 식습관 및 생활습관 등의 원인들을 다음과 같이 분류하였습니다.

    암 예방을 위한 8가지 생활습관

    이를 바탕으로 암 발생 위험을 감소시킬 수 있는 ‘암 예방을 위한 8가지 생활습관’은 다음과 같습니다.

    1. 다양한 식품을 골고루 균형있게 먹자.

    ; 건강을 위해서는 모든 영양소가 부족함이 없이 적당량 포함된 균형잡힌 식사로 좋은 영양상태를 유지하는 것이 가장 중요하다.그러나 한가지 식품으로는 모든 영양소의 필요량을 충족시킬 수 없으며 여러 가지 식품을 골고루 먹음으로써 가능하다.

    2. 채소와 과일을 충분히 섭취하자.

    ; 파이토케미컬(phytochemical)은 과일, 채소, 곡류 등의 식물에 함유되어 있는 생리활성을 지닌 자연 물질을의미한다. 이들 물질은 영양소는 아니지만, 비타민, 무기질, 섬유소 등의 영양소와 더불어 우리 몸이 건강해지도록 도와준다.

    주로 과일과 채소에 들어 있는 색들(초록색, 노란색, 빨간색, 청보라색, 흰색)과 많은 관련이 있으며, 다양한 색의 과일과 채소를 섭취하는 것이 암이나 심장질환 등과 같은 만성질환에 걸릴 위험성을 낮춘다고 알려져 있다.

    미국의 ‘5 A DAY’ 캠페인에서는 매일 최소한 5가지 색깔의 과일과 채소를 5접시 이상(5 servings) 섭취할 것을 권하고 있으나, 이것은 어디까지나 최소한의 양이다.

    3. 우유 및 유제품을 매일 먹자.

    ; 우유는 철분을 제외하고 건강을 유지하는 데 필요한 대부분의 영양소를 가지고 있으며, 칼슘의 흡수율이 가장 좋은 식품이다.

    4. 지방 섭취를 줄이고 활동량을 늘려 표준체중을 유지하자.

    ; 과체중과 비만은 관상동맥질환, 뇌졸중, 성인당뇨, 고혈압, 수면 무호흡, 골관절염 등의 만성질환을 유발시키며, 대장암,유방암, 췌장암, 신장암, 전립선암, 자궁내막암 등의 위험을 높이는 것으로 보고되고 있다. 지나치게 체중이 적은 경우도 암의위험을 증가시키므로 적당한 열량섭취와 함께 표준체중을 유지하는 것이 매우 중요하다.

    5. 너무 짜거나 뜨거운 음식은 피하자.

    ; 소금 무게의 40% 정도가 되는 나트륨은 우리 몸의 수분 평형 조절에 중요한 영양소로, 생명을 유지하기 위해서 없어서는 안될 영양소이다. 그러나 나트륨을 너무 많이 섭취하게 되면 고혈압, 중풍, 골다공증, 신장병, 심장병, 당뇨병, 부종, 설사 등의질환이 악화될 수 있다. 소금 섭취가 많은 동양인들이 서양인에 비해 위암 발생률이 더 높은 것으로 보고되고 있다.

    6. 불에 직접 탄 음식이나 훈제한 식품은 피하자.

    ; 2002년 국제 암연구소(IARC)의 인체 발암물질에 대한 보고서에 의하면, 육류나 생선을 높은 온도에서 요리하거나훈제식품을 조리할 때 생성되는 헤테로 사이클릭아민, 다환 방향족 탄화주소, N-니트로소 화합물 등이 발암성 물질로 분류되었다.

    7. 술은 과하지 않게 적당히 마시자.

    ; 적당한 음주는 심혈관계질환 예방에 효과가 있다고는 하지만, 과도한 알코올 섭취는 뇌 기증저하, 고혈압, 뇌졸중, 심장병,골다공증 등을 일으킬 수 있다. 또한 간암, 구강암, 식도암, 인두암, 후두암의 발생위험을 높이며, 최근에는 위암, 췌장암,대장암, 직장암, 유방암 등과의 관련성도 대두되고 있다.

    8. 담배는 절대 피우지 말자.

    ; 일반적으로 담배연기에는 4,000여종 이상의 유해물질과 60종 이상의 발암물질이 들어있는 것으로 알려져 있으며 세계보건기구산하 국제암연구소(IARC)에서는 흡연이 전체 암 사망에 기여하는 정도가 30%를 차지한다고 밝히고 있다.

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  • 자궁암 수술 후 발생 가능한 합병증
  • 자궁암의 재발 및 전이
  • 자궁암 1기, 2기, 3기, 말기별 생존률
  • 자궁암 환자의 수술 후 일상 생활
  • 유방암 자가 진단(검진) 요령
  • 식생활의 변화로 발생 연령이 급격히 젊어지고 있는 유방암
  • 양성 종양과 악성 종양 (=암)
  • 발생 부위에 따라 분류하는 유방암의 종류
  • 유방암 완치율(생존율)
  • 유방암의 원인
  • 양성 종양과 악성 종양 (=암)

    양성 종양은 비교적 서서히 성장하며 신체 여러 부위에 확산, 전이하지 않으며 제거하여 치유시킬 수 있는 종양을 말합니다. 특이한 경우를 제외하고 대개의 양성 종양은 생명에 위협을 초래하지는 않습니다.

    일반적으로 종양은 조직이나 세포이름에 '종'이라는 접미어를 붙여서 부릅니다. 예를 들면, 지방조직에서 유래한 것은 지방종, 섬유조직에서 유래한 것은 섬유종, 근육조직에서 유래한 것은 근육종이라고 합니다.


    대개 이런 이름을 가진 종양은 몇몇을 제외하고는 우리 몸에 큰 해를 입히지 않는 양성 종양인 경우가 많습니다.


    이와 달리 악성 종양은 빠른 성장과 침윤성(파고들거나 퍼져나감) 성장 및 체내 각 부위에 확산, 전이(원래 장소에서 떨어진 곳까지이동함)하여 생명에 위험을 초래하는 종양을 말합니다. 즉, 암은 바로 악성 종양과 같은 말이라고 보면 됩니다.


    정리하면 양성 종양과 다른 악성 종양의 가장 큰 차이점은 바로 체내 각 부위로 확산되고 전이되어 생명을 위태롭게 한다는 것입니다.



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  • 자궁암 1기, 2기, 3기, 말기별 생존률
  • 자궁암 환자의 수술 후 일상 생활
  • 유방암 자가 진단(검진) 요령
  • 암 예방을 위한 8가지 생활습관
  • 식생활의 변화로 발생 연령이 급격히 젊어지고 있는 유방암
  • 발생 부위에 따라 분류하는 유방암의 종류
  • 유방암 완치율(생존율)
  • 유방암의 원인
  • 유방암 예방 방법
  • 유방암 조기 검진의 필요성
  • 대장암 조기진단이 생사의 갈림길을 결정짓는다

    통계청에 따르면 2005년 12만3741건의 신규 암 발생건수 가운데 대장암은 12.3%(1만5233건)를 차지한다.

    위암에이어 한국인에게 둘째로 흔한 암이 됐다.

    대장암은 초기 증상이 없어 암을 일찍 찾아내기 힘들다. 자가 진단은 거의 불가능하다.
    따라서 조기 진단이 생사를 가른다. 일찍 찾아내기만 하면 예후는 매우 좋다.
    대장암 조기 발견을 위한 검사법도 다양해졌다.

    대장암 조기진단이 생사의 갈림길을 결정짓는다

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  • 유방암 수술 부작용
  • 유방암의 재발 및 전이
  • 유방암 조기발견률 및 치료율
  • 유방암 환자의 바람직한 식생활
  • 유방암 환자의 일상생활
  • 이럴때 췌장암을 의심하라
  • 건강진단에서 괜찮다고? 평소에 조심하자 대장암
  • 장루조성술을 시행한 환자와 음식
  • 대장암으로 수술한 환자와 음식
  • 항암 화학요법을 받은 환자의 생활
  • 건강진단에서 괜찮다고? 평소에 조심하자 대장암

    서양에서는 암 중에서 두번째로 흔한 암으로 전체 암 발병의 15%를차지하고 있다. 우리나라에서도 대장암 발생률이 빠르게 증가해 2005년 전체 신규 암 환자 12만 3,741명 가운데12.3%(1만5,233명)나 됐다. 위암에 이어 한국인에게 두번째로 많은 암이다.

    ■ 40세 이후 5년마다 내시경 검사를

    대장암은 다른 암과 마찬가지로 초기 증상이 없어 조기 발견이 어렵다.자가 진단도 거의 불가능하다. 하지만 일찍 찾아내기만 하면 대처하기 가장 쉬운 암이다. 세브란스병원 소화기내과 김원호 교수는“대장내시경 검사를 40세부터 5년마다 받으면 대장암을 조기에 발견할 수 있다”고 말했다. 대장내시경 검사는 위암이나 폐암처럼자주 검사를 받을 필요도 없다. 10여년에 걸쳐 대장의 점막세포가 용종(폴립)을 거쳐 암으로 자라기 때문이다.

    대장암 발견에 가장 보편적으로 쓰이는 검사법이 대장내시경 검사다.항문으로 내시경을 집어넣고 대장 내부를 살핀다. 검사 도중 용종 등 이상이 발견되면 바로 조직검사나 절제술을 실시할 수 있다.다만 굵은 내시경을 집어넣는 과정에서 통증이 있고, 드물게 대장 천공이 생기며, 관장을 위해 검사 전날 다량의 설사유도제를복용해야 한다는 것이 단점이다. 하지만 통증은 수면내시경을 받으면 되고, 500~1,000명 중 1명 꼴로 발생하는 대장 천공도최근에는 대폭 줄었다.

    삼성서울병원 삼성암센터 전호경 대장암센터장은 “대장암ㆍ용종 병력이 있는 환자 가족, 선천성 비용종성 대장직장암 환자, 염증성 장질환 환자는 1~3년에 한번씩 검사를 받아야 대장암 공포에서 벗어날 수 있다”고 말했다.

    ■ CT조영술로도 검진

    최근에는 컴퓨터단층촬영(CT) 대장조영술도 대장암 진단에 쓰이고 있다. CT로 대장 부위를 2㎜ 간격으로 찍은 뒤 컴퓨터를 이용해 이를 3차원 영상으로 바꾸는 검사법이다.

    내시경을 대장에 직접 넣지 않고 대장 속을 ‘간접적으로’ 들여다볼 수있는 방법이다. 서울대병원 영상의학과 김세형ㆍ최병인 교수팀은 CT 대장조영술이 대장내시경 검사와 거의 비슷할 정도로 진단이정확하고 내시경보다 환자 불편이 많이 줄었다는 연구 결과를 지난해 9월 국제학술지 ‘래디올로지(Radiology)’에 발표했다.

    김세형 교수는 “대장내시경 검사는 환자들이 검사 자체를 피하거나두려워하는데다 드물게 상처가 생기는 등의 부작용이 있다”며 “앞으로 비용 대비 효과 연구를 거치면 3차원 CT 대장조영술이대장암의 좋은 조기검진법이 될 수도 있을 것”이라고 말했다.

    그러나 아직까지 5㎜ 이하의 작은 용종에 대한 진단의 정확도는대장내시경보다 크게 떨어지는 것으로 알려져 있다. 또한 융기형(돌출형) 암의 진단만 가능할 뿐 편평형이나 함몰형 암은 찾아내지못하는 것도 단점이다. 대변 덩어리를 용종으로 오인할 소지도 있다. 게다가 용종 등이 발견돼도 조직검사나 용종절제술이 불가능하다.

    하지만 대장내시경 검사가 부담스럽거나 두려우면 CT 대장조영술을 선택해도 무방할 것으로 보인다. 다만 이전에 대장에 용종이 있던 사람은 검사와 동시에 이를 제거할 수 있는 대장내시경을 택하는 것이 좋다.

    ■ 대변 잠혈검사 등 약식 검사법도

    이밖에 대변 잠혈검사를 비롯해 S결장경 검사, 이중 대장조영검사 등이약식으로 대장암 검사를 위해 쓰이고 있다. 강남성모병원 소화기내과 최명규 교수는 “대변 잠혈검사는 눈에는 보이지 않지만 대변에섞여 있는 소량의 혈액성분을 찾아내는 검사법”이라며 “검사의 정확도는 떨어지지만 간편하고 비용이 적게 드는 방법”이라고 말했다.

    S결장경 검사는 전체 대장(1~2m) 중 항문으로부터 40㎝까지만 들어가는 검사법이다. 대장암의 70%가 이 부위에서 발생한다. 검사 도중 용종 등을 찾아내면 제거나 조직검사를 할 수 있다.

    이중 대장조영검사는 S결장경 검사와는 달리 대장의 모든 부위를 검사할 수 있지만 이상이 발견돼도 치료는 할 수 없다. 검사 정확도는 대장내시경이나 CT대장조영술보다 떨어진다.

    대장암을 예방하기 위해서는 지방 섭취를 줄이는 대신 신선한 야채와 과일을 많이 먹고 규칙적인 운동을 해야 한다. 세브란스병원 제공



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    장루 조성술을 한 환자는 수분섭취에도 주의 깊은 관심을 기울여야 합니다. 장루로 배출되는 배액양은 하루에 약 1,200~1,500㎖입니다. 수분섭취가 너무 적게 되면 탈수가 되기 쉽고, 소변 양이적어지므로 비뇨기계 결석이 생기는 경향이 있습니다. 그러나 너무 많은 수분섭취는 또한 배액량의 증가를 초래하여 장루관리의 불편함을 야기하므로 하루1,500~2,000ml의 수분섭취가 적당하다고 할 수 있습니다.

     

    장루 조성술 후에는 고단백ㆍ고탄수화물ㆍ고칼로리의 저잔여 식이를 합니다. 그리고 비타민 A, 비타민 D, 비타민 E, 비타민 K, 비타민 B12의 보충제가 필요합니다.

     

    설사나 불편감을 일으킬 수 있는 음식물은 되도록 피하도록 하고, 장폐색을 유발할 수 있는 음식은 수술 후 6주간 삼가도록 합니다.

     

    · 설사 유발 식품: 콩류, 생과일, 생야채,양념이 강한 음식

    · 변비 유발 식품: 바나나, 감, 땅콩,버터

    · 가스 유발 식품: 양배추, 양파, 콩류,튀긴 음식, 맥주, 유제품, 탄산음료

    · 냄새 유발 식품: 달걀, 생선, 치즈,파, 마늘, 양파, 양배추, 콩류, 맥주,  비타민류

    · 장폐색 유발 식품: 팝콘, 옥수수, 파인애플,과일이나 야채의 껍질이나 씨, 샐러리와 같은 섬유질이 많이 함유된 야채, 코코넛, 너트

     

    장루를 가진 환자는 음식을 잘 씹어 먹어야 하는데, 이것은 장을 통과하는 시간이 짧으므로 음식물을 잘 씹지 않게 되면 음식물이 소화되지 않은 채 통과하게 되어 영양섭취가 정상적으로이루어지지 않기 때문입니다.

     

    섭취한 음식물은 4~6시간 안에 장루로 배설됩니다.따라서 잠자리에 들 시간에 많은 양의 식사를 하는 것은 좋지 않습니다. 보통 장루 조성술을 한 환자들은 수술 전에는 많은 음식물들이 설사나 장폐색등의 다른 증상들을 유발시키기 때문에 흔히 수술 후의 식사가 대장암 이환시의 식사보다는 제한이 덜 하다고 느낍니다. 따라서 대부분 수술 후 체중이증가하고 때로는 열량 섭취를 제한해야 하는 정도까지 체중이 증가하기도 합니다.


    출처: 국가암정보센터 (cancer.go.kr)



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    대장암 수술 후 식이섭취는 대부분 가스 배출 후에 진행합니다. 그러나 일부에서는 조기 식이를 진행한 환자들과 전통적인 방식으로 가스 배출 후 식이를 진행한 환자들을 비교하였을 때 구토,비위관 재삽입률, 재원기간, 장마비 기간, 전반적인 합병증 등에서 차이가 없었고, 조기 식이를 진행한 환자의 80%에서 별다른 문제가 없었다고 보고하였습니다.

     

    대장암 수술 직후 1~2개월 까지는 상처 치유의 촉진을위하여 고단백, 고칼로리 식이와 비타민 C를 충분히 섭취하도록 합니다. 단백질의 보충을 위하여기름기를 제거한 부드러운 살코기나 생선, 두부, 계란 등을 매 끼마다 포함하고 간식으로 우유나 두유 등을 섭취하도록합니다. 고기는 고온에서 굽거나 튀긴 것을 섭취하면 대장에서 발암작용이 활성화되는 것으로 알려져 있으므로 찌거나 삶는 방법을 사용하여 조리하는것이 좋습니다. 과일과 야채에 많은 비타민 C는 약제보다는 식품으로섭취하는 것이 좋다고 알려져 있습니다.

     

    그러나 고섬유질 음식은 수분을 지나치게 흡수시켜서 부종과 변비, 심하면 장폐색을 초래 할 수 있기 때문에 수술 후 6주간은 고섬유질 음식을 줄이도록 하는 것이 좋습니다. 고섬유질 음식으로는 채소류, 과일류, 해조류, 콩류, 견과류등이 있습니다. 그러므로 수술 후 6주간은 도정이 덜된 곡류나 잡곡은 제한하고 도정 된 곡류를 이용하도록 하며, 과일이나 채소류는 껍질과 씨를제거한 후 섭취하도록 합니다. 해조류(김, 미역, 다시마, 파래)나 콩류는 소량씩 섭취하고 견과류는 가능한 삼가도록 합니다. 그러나 섬유소가 많이 들어있는채소, 과일, 도정이 덜된 곡류의 섭취는 그 식품들에 각종 항산화물질과 유익한 무기질이 들어 있으므로 일정기간 후(수술 후 2~3개월)에는 충분히섭취하도록 합니다.

     

    장 절제술로 인한 생리적 영향은 절제의 위치와 길이, 회맹판의 유무, 우회된 장의 길이, 장의 연속성 여부 등에 따라 다릅니다. 소장의 많은 부분을 제거하거나 우회시키면 흡수불량과설사가 발생합니다. 그러므로 설사를 유발할 수 있는 음식물은 가능하면 피하도록 합니다. 설사를 유발할 수 있는 식품으로는 콩류, 생과일, 생야채,양념이 강한 음식 등이 있습니다.

     

    우측 결장이나 대장의 많은 부분을 절제한 경우와 직장의 일부 또는 거의 대부분을절제한 경우에는 잦은 배변으로 지나치게 수분을 상실할 수 있습니다. 그러므로 수술 후 배변의 횟수가 줄어들고 변의굳기가 정상화될 때까지 충분한 수분섭취(하루 6잔~10잔정도)가 필요합니다.

     

    대장암 수술 후 항암치료나 방사선치료가 끝나면 장기적으로는 식생활 습관의 변화가필요합니다. 따라서 육류의 지나친 섭취를 줄이고(단, 영양 상태의 균형을 위하여 너무 제한하지 않도록 합니다.)신선한 야채, 과일 등 섬유질 섭취를 늘리며 음주를 줄이는 균형 있는 식생활 습관과 적당한 운동을 생활화하는 것이 중요합니다.

    많은 암 환자들이 암의 진단을 받은 후에 암의 완치를 위해 생소한 보조요법을 추구하고자하여, 보약 등 평소에 섭취하지 않던 약제를 사용하기 시작하는 것을 볼 수 있습니다. 그러나 일단 시작된 암의 발전과진행은 단기간의 음식 습관변화로 해결되는 것은 아닙니다. 그 보다는 올바른 식습관을 터득하여 음식물을 균형 있게 잘 섭취함으로써 전반적인 건강상태를 유지하는 것이 중요합니다. 만약 병원에서 권하지 않은 약을 암에 좋다고 하여 쓰고 있다면 그 약이 임상시험을거친 진정한 효과가 있는 약인지를 담당의사에게 꼭 문의하기 바랍니다.


    출처: 국가암정보센터 (cancer.go.kr)



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  • 항암 화학요법을 받은 환자의 생활

    우리 몸의 정상적인 세포들이 일정한 방식으로 성장하고 소멸하는 데 비해, 암세포들은 빠르게 성장합니다.

    대장암에서 흔히 사용하는 항암제는 주사제 또는 먹는 약으로, 이 약제들은 성장하고 증식하는 암세포를 죽이지만 이 과정에서 모든 정상 세포, 특히 소화 기관(구강, 위장관), 체모, 골수, 말초신경 등이 영향을 받아 부작용이 생깁니다. 이러한 정상 세포에 대한 부작용은 시간이 지남에 따라 대부분 회복되며, 심하거나 오래 지속되면 별도의 치료를 받게 됩니다.

     

    메스꺼움과 구토는 항암 화학요법을 받으실 때 흔하게 나타나는 부작용 중 하나이지만, 개인의 특성에 따라 그 정도가 다양하며, 대장암 환자에서 사용되는 약제는 비교적 수월한 편에 속합니다. 환기를 자주하고, 요리하는 음식 냄새를 미리 맡지 않게 하며, 처방받은 구토 억제제가 있으면 식사 30분∼1시간에 복용합니다. 식사는 소량씩 자주, 미지근한 온도가 좋으며, 기름진 음식은 피하는 것이 좋고, 식사 후 바로 눕지 않는 것이 좋습니다. 입이나 목이 헐어 통증이 있는 경우, 부드러운 음식을 먹고 믹서 등으로 재료를 갈거나 잘게 썰고, 연해질 때까지 조리하는 방법을 이용합니다. 오렌지나 토마토 주스 등 자극적인 음식이나 뜨거운 음식, 마른 음식은 피하는 것이 좋습니다. 음식은 작은 스푼으로, 음료수는 빨대를 사용하면 덜 아프게 식사할 수 있습니다. 입안을 자주 헹구어 찌꺼기가 남지 않게 하고, 전혀 먹을 수 없고 통증이 심하면 의사와 상의합니다.

     

    물과 같은 변을 하루에 3∼4회 이상 보는 경우를 설사라고 하지만, 대장암 수술을 받으신 분은 항암화학요법을 받지 않더라도 수술 전에 비해 배변 횟수가 늘고 변이 묽어질 수 있으므로 항암 화학요법 전 상태를 기준으로 배변 횟수와 묽기가 증가된 정도를 고려합니다. 설사가 있는 경우 처방된 지사제를 2알씩 4시간 간격 또는 1알씩 2시간 간격으로 하루 8알까지 복용하고 더 지속되면 응급실을 방문합니다. 충분한 수분을 섭취하고, 기름지고 섬유소가 많은 음식(생야채 등), 유제품은 피하고, 소량씩 가급적 맑은 유동식을 드십니다.

     

    반대로 입맛이 떨어지고, 체력 저하로 활동량이 감소하거나, 항암제와 함께 투여되는 다른 약제 등에 의해 대변을 보는 횟수가 줄어들고 대변이 딱딱하고 마르게 되는 변비가 생길 수 있습니다. 규칙적으로 식사와 운동을 하고, 적절한 수분과 섬유질을 섭취하면 변비를 예방할 수 있으며, 그 외 약을 처방받아 도움을 받으실 수 있습니다.

     

    약물을 투여받고 2∼3주가 지나면 머리카락을 비롯한 체모(눈썹, 수염, 겨드랑이털 및 음모)가 빠지거나 모발이 가늘어지는 증상이 나타날 수 있습니다. 그러나 항암제 치료 중에도 빠지면서 다시 자라기 시작하여 치료 후에는 색깔이나 형태가 바뀔 수도 있지만, 영구탈모가 되지 않습니다. 치료 중에는 가급적 염색이나 퍼머, 헤어드라이기의 사용을 피하시는 것이 좋습니다.

     

    항암제 치료로 피부가 건조해지고 가려울 수 있습니다. 이 경우, 미지근한 물과 순한 비누를 사용하여 목욕을 하고 목욕 후 크림이나 로션을 바르면 도움이 됩니다. 알콜을 함유하는 화장수나 면도용 로션은 증상을 악화시킬 수 있습니다. 얼굴이나 항암제 주사를 맞은 부위의 혈관을 따라서 또는 전신적으로 피부색이 검게 변할 수 있으나 치료가 끝나면 시간이 지남에 따라 소실됩니다. 손톱이나 발톱도 검게 변하거나 흰줄이 생기고, 심하면 갈라지거나 빠질 수 있으며, 손발톱 뿌리 부분의 피부가 붉어지거나 진물이 나면 의료진에게 알립니다.

     

    말초신경 장애로 손발 끝이 저리고 감각이 둔해지며 통증까지 생길 수 있습니다. 특히 대장암 환자에게 자주 사용하는 약제 중 하나는 오래 사용하면 추위에 노출될 때 증상이 악화되는 특징이 있습니다. 치료가 끝나면 천천히 회복되지만 오래 지속되는 경우도 있으며, 이 경우는 의사와 상담하여 처방받은 약제로 증상을 경감시킬 수 있습니다.

     

    백혈구는 세균이나 바이러스 등에 의한 감염으로부터 신체를 보호하지만, 항암 화학요법을 받으면 골수에서 생성되는 백혈구가 감소하여 감염의 위험이 높아집니다. 몸이 으슬으슬 추운 오한이 생기고 체온이 38도 이상을 오르면 응급실을 방문하여야 합니다. 감염을 예방하려면 외출 후, 식사 전, 화장실을 다녀온 후 손을 깨끗이 씻거나 양치질을 하고, 감기나 염증성 질병을 가진 사람과의 접촉을 피합니다. 피부, 손발톱 등에 상처가 나지 않도록 유의합니다.

     

    의료진이 제한하지 않는 한 정상적인 부부 생활은 해도 좋으며, 이상이 있으면 의료진과 상담합니다. 단, 항암제 치료 후 6개월까지는 임신을 하지 않을 것을 적극적으로 권하며, 임신을 원하는 경우 치료 전 미리 의사와 상의해야 합니다.


    출처: 국가암정보센터 (cancer.go.kr)



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  • 대장암 조기진단이 생사의 갈림길을 결정짓는다
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  • 장루 수술을 받은 환자의 생활

    수술 직후 좌욕을 실시하면 항문주의 상처치유를 촉진시키고 불편감을 경감시킬 수 있습니다. 불편감이 수년간 있을 수 있는데 이런 경우에는 스폰지로 만든 방석을 이용하거나 장시간 앉은 자세를 피하는 것이 도움이 됩니다.

     

    신체적인 무리(무거운 물건을 들거나 아랫배에 힘이주어지는 것을 포함합니다.)를 주는 직업이 아니라면 큰 어려움 없이 직장으로 돌아갈 수 있습니다. 여가활동은 장루 때문에 제한을 받는 일은 매우적습니다. 그러나 복압을 상승시키는 일은 피해야 합니다. 여행 시에는 여분의 부착물을 준비하도록 하며, 마시는 물을 바꾸면 설사의 위험이 있으므로익숙한 물을 미리 준비하거나 시판되는 생수를 마시도록 합니다.

     

    ● 목욕 · 수영

    물은 장루에 해롭지 않으며, 비누도 장루 자체에 자극을주지 않습니다. 또한 장내의 압력이 있어서 물이 장루 안으로 들어가지 않습니다. 그러므로 장루를 가지고 있는 환자도 목욕이나 샤워 또는 통 목욕을할 수 있습니다. 민물이나 바다에서 수영할 경우에는 위생상 딱 붙는 장루주머니를 차는 것이 좋습니다. 수영을 할 때는 사전에 주머니를 비우고,식사는 가볍게 하도록 합니다.

     

    ● 성생활 · 임신

    대부분의 장루 환자들은 정상적인 성생활을 할 수 있습니다. 장루를 가지고 있는 환자들이 성생활을 하지 못하는 가장 큰 이유는 장루를 지닌 자신의 외형적인 모습으로 자신감이 결여되고열등감이 생기기 때문입니다. 이를 극복하기 위해서는 배우자의 따뜻한 사랑이 필요합니다.

     

    또한, 인공항문 수술 자체가 임신을 막는 요인이 아니므로장루 수술을 받은 여자도 임신이 가능합니다. 그러나 임신을 고려하기 전에 자신이 모르는 건강상의 다른 문제들이 있을 수 있으므로 담당의사와 상의하기바랍니다.

     

    ● 속옷

    장루에 거들이 꼭 필요하지는 않으나 거들을 사용하는 경우에는 가볍고 양쪽으로 늘어나거나큰 것이 편합니다. 필요하면 장루에 지나친 압박을 하지 않는 정도로 복대로 장루를 덮어 옷맵시를 내도 좋습니다.환자의 선호도에 따라 다르지만 장루주머니를 넣을 수 있는 주머니를 팬티마다 만들어 붙일 수도 있고 주머니를 붙인 허리띠를 만들어 차고 다니는 분들도있습니다.

     

    ● 냄새관리

    냄새는 장루 환자들의 공통적인 문제입니다. 냄새를줄이는 방법으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

    -     냄새를 심하게 유발하는 음식을피합니다. (예; 계란, 양배추, 당근, 양파, 마늘, 생선, 낙농제품, 커피 등)

    -     방향제를 보조기 속에 넣거나주머니를 자주 바꾸거나 부착시킵니다.

    -     시판되는 냄새 중화 파우더를사용합니다.

     

    ● 운동

    운동 참여 여부는 수술 후 경과된 시간, 육체적 상태,이전의 능력 등에 의해 좌우됩니다. 심한 충격이나 보조기의 미끄러짐으로 인해 인공항문에 손상을 줄 가능성이 있는 격렬한 운동과 지나친 스트레칭이필요한 운동을 제외하고는 수술 전에 즐겼던 운동을 거의 다 할 수 있습니다. 단, 역도처럼 복부에 힘이 들어가는 운동은 장루에 탈장을 야기시킬수 있으므로 삼가도록 하며, 골프의 경우는 회음부 수술 부위가 완전히 치유된 후에 하는 것이 좋습니다.

     

    이외에 장루를 가진 사람들의 전국적인 모임인 한국장루협회(http://www.ostomy.or.kr)를 통하여 재활에 도움을 받을 수도 있습니다.


    출처: 국가암정보센터 (cancer.go.kr)



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