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기저귀 발진이란 무엇인가?

기저귀 발진은 글자 그대로 기저귀를 차는 아기에게 생기는 가장 흔한 피부 질환 입니다.

기저귀 채우는 부위의 피부가 발갛게 변하고 심하면 피부가 벗겨지면서 짓무르기도 하는 피부염을 기저귀발진 또는 기저귀피부염이라고 하는데 부드러운 아기 피부의 경우 얇고 연약하여 외부의 자극과 세균감염에 민감하기 때문에 이러한 기저귀 발진이 일어나기 쉽습니다.

더구나 기저귀를 차고 생활하기 때문에 통풍이 되지 않아 습한 환경이나 기저귀와의 마찰을 자주 접하게 되는데 간의 온도변화에도 피부가 쉽게 손상될 염려가 있습니다.

기저귀를 차는 아기의 경우 기저귀 발진은 항문주위나 생식기 주위에 주로 나타나기 때문에 엄마가 쉽게 관찰할 수 있습니다.

출생 후 2세까지 영아의 약 10%가 경험하고 7~9개월에 가장 증세가 심한 것으로 알려져 있습니다.

아기 땀띠와 기저귀 발진의 발진 부위

땀띠는 아기가 더워서 땀을 많이 흘릴 때에 땀을 많이 흘리는 부위인 이마, 목, 등 등에 발생합니다. 땀샘의 구멍이 막히면서 물집 같은 것이 생기는 것을 말하죠.

기저귀발진은 Diaper Rash, Diaper Dermatitis 라고 하는데 아기의 대변과 소변에 의해서 생기는 기저귀 부위의 피부염을 통칭합니다.  피부가 붉어지고, 붓고, 물집이 잡히는 모든 증상을 포함합니다.

만일 기저귀발진이 칸디다라고 하는 곰팡이에 의한 것이라면 클로트리마졸(clotrimazole) 이 주성분인 카네스텐산제를 쓰시는 것도 방법이 되겠지요.  하지만 부형제인 탈크(talc)가 물에 젖게 되는 경우 아기의 피부에 자극을 줄 수도 있습니다. 따라서 소아과 의사에게 문의하시는 것이 맞다고 봅니다.

그러나 기저귀발진은 감염이 원인이 아닌 경우가 더 많습니다.  그런 경우에는 모이스춰베리어(Moisture Barrier) 연고를 바르시면 됩니다. 모이스춰베리어는 아기의 피부 위에 방수차단막(혹은 수분차단막)을 만듦으로써 아기의 피부를 수분, 자극물질, 미생물, 장내 소화효소(대변에 포함된)로부터 보호합니다.  삼성의료원에서 최근에 사용하기 시작한 <<엘타씰모이스춰베리어>>, <<엘타클렌징폼>>을 사용해 보십시오.

아기 땀띠와 기저귀 발진의 차이점

땀띠랑..발진..크게 차이는 없어요..
땀띠는..대부분 더워서 목뒤나..겨드랑이..귓볼 이런곳에 잘 나고요..
발진은..땀띠랑 좀 틀리게..
뽈록 뽈록 올라왔다기 보다..
빨갛게..짓무름이 있다고 해야하나요??
여간..조금 차이가 있어요..
대부분 발진은 엉덩이나 살이랑 살이랑.. 맞닿는곳..
그런곳에 많이나고요..
땀띠는..더워서 나는거라..
대부분이 목부분뒤나 등줄기..이런곳에 많이 난답니다..올록볼록하게..뽀루지처럼..
 
카네스텐는 연고가 아니구 파우더에요..
저도 연고라면 애기한테 발라주길 많이 꺼려하는 편이라..
저도 카네스텐 파우더 발라주고 있구요~~
 
카네스텐 연고는…아마도 무좀..연고일텐데..
예전에 저도 아빠가 카네스텐 연고..무좀약으로 쓰시는거 봤는데..ㅋㅋ
애기한테 쓰시면 큰일날듯해요..ㅎㅎㅎ
 
카네스텐 파우더는 약국에서 구매할수 있으니깐..
한번 사서 써보세요..
애기마다 틀려서..다 맞는건 아니지만..

기저귀 발진의 증상과 낮는법

1.기저귀 발진의 증상: 피부가 붉어지고, 붓고, 물집이 밥히고, 통증이 있습니다.

2. 기저귀 발진으로 병원에 가야 하나요?  병원에 가서 손해 볼 일은 없습니다.  기저귀 발진을 예방하려면 어떻게 해야 하는지 설명도 들을 수 있구요.  다만 기저귀 발진은 기저귀 발진의 원인, 즉 아기의 대변/소변으로부터의 자극, 수분 으로부터 아기의 피부를 차단하면 원상으로 회복됩니다.  모이스춰베리어 (Moisture Barrier, 방수차단막) 을 발라서 아기의 피부를 대변/소변으로부터 차단하십시오.  참고로 논문에서 읽은 내용을 중심으로 기저귀 발진 예방법을 알려드리겠습니다;

1) 기저귀는 초강력 흡수 (ultra absorbent) 종이 기저귀를 쓰세요.: 만일 이미 기저귀 발진이 왔다면 종이기저귀를 쓰시는 편이 천기저귀보다 낫습니다. 왜냐하면 천기저귀가 통풍은 잘 되지만 흡수력이 강하지 않으므로 아기의 피부를 더 젖게 하기 때문이죠.  아기의(성인의 피부와 마찬가지로) 피부가 계속 젖게되면 피부가 과수분화되고 피부의 자연적인 장벽이 약화되어 자극물질에 쉽게 노출됩니다.  또한 기저귀는 세탁과 건조를 적절하게 하지 않으면 세균과 곰팡이가 생기기 쉽고 역시 기저귀 발진의 원인이 됩니다.

2) 기저귀는 최소한 3-4 시간에 한번씩은 갈아주세요.: 더 자주 갈아 주셔도 좋습니다. 특히 대변은 즉시 갈아주는 게 좋습니다.  대변에는 장내세균과 장내 소화효소가 포함되어 있습니다.  모두 기저귀 발진의 주요한 원인입니다.

3) 세정을 하되 비누를 사용하지 마세요.: 비누는 피부의 pH를 상승시켜서 세균 증식이 용이하게 하며, 피부의 정상유분까지 모두 제거해 버리므로 피부가 거칠어지고 건조해집니다.  거칠고 건조한 피부는 마찰에 의해 손상받기 쉽습니다.  아기의 기저귀 피부의 마찰 손상은 기저귀와 피부의 마찰과 씻길 때의 마찰이 주요 원인입니다.

4) 보습제로 아기의 거칠어지거나 자극 받은 피부를 진정시켜 주십시오. 많은 기저귀 크림이 실제로는 보습/진정제에 해당합니다.

5) 모이스춰베리어를 발라서 아기의 대변/소변으로부터 아기의 피부를 차단해 주십시오.  삼성의료원에서는 (엘타씰모이스춰베리어)를 사용하고 있습니다. 12시간 지속형이므로 대변을 보았을 때에 세정한 후에 한번 바르고 목욕한 후에 한번 바르면 됩니다.   

3. 똥을 지리는 것은 분유가 안맞아서 지리나요?  분유를 바꾸면 일시적으로 똥을 지리기도 합니다.  아기가 9개월이면 이유식을 할 것으로 보이는데, 이유식이 원인일수도 있겠지요.  아기가 설사를 하는 경우가 아니라면 장염은 아닐 것으로 보입니다만, 소아과에 가시는 편이 안전하겠지요.