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수족구의 특징

수족구의 특징을 정리해보면 다음과 같습니다.

1) 피부에 나타나는 증상: 손바닥,발바닥,엉덩이에 작은 물집과 입안 점막의 궤양

수족구의 특징

2) 전신 증상: 고열아니면 의욕상실,식욕부진,아니면 정상

3) 발생횟수: 7-8번 반복해서 나타날 수가 있습니다.균의 종류가 7-8개 정도입니다.

4) 유사한 병
 – Herpangina:소수포성 구협염:원인 균이 수족구병과 비슷하고 7-8번 재발하는 것고 비슷
 – 물집이 목젖 좌우에 좁쌀 만하게 생기고 곪은뒤 터지고 아물게 됨
 – 수족구병은 완전한 형태이고 수구병,족구병,구병등의 형태만 나타내는 경우도 많음

5) 기타 특징
바이러스에 의한 질병이므로
증상이 가볍게 간단히 마치는 경우에서부터 사망에 이르는 경우까지 다양한데
육체적으로 피곤한 사람은 증상이 심하게 나타나고,피곤하지 않으면 병균이 몸에 있어도 증상은 없습니다.

6) 수족구 합병증
  – 뇌수막염,뇌염, 신경학적인 질환
  – 설사,장염 소화기관 질환
  – 기관지염,폐염 호흡기계질환
  – 재수없으면 골수에 바이러스 침투로 빈혈,백혈병,자반증

인간에 나타나는 모든 병을 전부 일으킬수 있슴(피속에 바이러스가 퍼진 뒤에 증상이 나타나므로)

빈혈이 생기는 원인

빈혈은 어떤 병의 이름이라기보다는 여러 원인에 의해 생긴 피속의 혈색소가 부족한 상태를 말하는 것입니다.

빈혈이 생기는 원인은 아주 다양한데 그 중 가장 흔한 것이 철이 부족해서 생기는 철 결핍성 빈혈입니다.

철 결핍성 빈혈을 철의 섭취가 부족해 생기는 경우와 월경 과다, 장내 출혈과 같이 만성적인 혈액 손실에 의한 경우가 있습니다.

그 외에도 엽산, 비타민 B12 등이 부족하거나 골수에서 적혈구를 제대로 만들어내지 못할 때에도 빈혈이 생길 수 있습니다.

백혈병은 골수이식으로 완치 가능하다

골수 이식은 남의 골수를 뽑아서 자신의 골수에다가 심고 남의 골수에 있던 조혈모세포가 내 몸에서 정상적으로 정착해서 그것이 제대로 된 혈구 세포들을 만들 수 있도록 하는 수술 방법입니다. 백혈병 치료에 주로 사용됩니다.

후유증은 없습니다.

백혈병은 골수이식이 성공만 한다면 완치가능합니다.

사실 골수이식이 가장 확실한 백혈병 치료법이지요.

조혈모세포란 무엇인가?

조혈모세포는 우리 몸 안의 골수(뼈안에 존재하는 혈액세포를 생산하는 장소)나 백혈구조혈성장인자(granulocyte-colony stimulating factor, G-CSF) 투여 후 말초혈액에 존재하며 산소를 운반하는 적혈구, 우리 몸에 침입하는 균들을 막아내는 백혈구, 지혈을 담당하는 혈소판 등을 생산해내는 세포를 말합니다.

조혈모세포는 특징적으로 자기와 같은 세포를 만들 수 있는 자기 복제 능력, 말초혈액에서 보이는 혈구들로 분화할 수 있는 혈구 분화능력을 갖고 있어 일생동안 지속적인 조혈이 가능합니다.

과거에는 조혈모세포를 골수에서 주로 얻었으나 최근엔 말초혈액이나, 제대혈에서도 얻을 수 있습니다.

골수이식이란 무엇인가?

흔히 골수이식이라고 부르는 조혈모세포이식은 다른 사람의 골수, 말초 등에서 채취한 세포를 주입하는 것입니다.

수혈 받을 때도 수혈이 불가능한 혈액형과 가능한 혈액형이 있는 것처럼
조혈모세포이식을 할 때도 조직적합성 검사라는 것을 하는데,
여기에서 골수가 맞고 안 맞고를 알게 됩니다.

즉, 내가 가지고 있는 유전자와 공여자의 유전자가 어느 정도 일치하는 경우에 조혈모세포 이식을 고려하게 되는 것입니다.

골수나 아기의 태반과 탯줄에 존재하는 조혈모세포

조혈모세포는 인간의 생존유지에 절대적으로 필요한 것이며 보통 골수나 아기의 태반과 탯줄에 존재합니다.

또한 미래의학의 핵심축으로 부상하고있는 재생의학(Regenerative Medicine) 분야에서도
제대혈내에 존재하는 줄기세포(Mesenchymal StemCell)를 활용한
세포치료 (Cell Therapy) 연구가 활발히 이루어 지고 있어
제대혈의 의학적, 사회적 가치는비약적으로 확산될 것으로 전망됩니다.

쉽게 말씀드려서 피를 만들수 있는 세포 입니다

골수이식은 이식 자체보다 보조치료가 중요

골수이식은 혈액종양학 분야에서 가장 복잡하고 정교한 치료법의 하나다. 골수이식 치료법이 발전함에 따라, 재생불량성빈혈이나 백혈병 등 과거에는 치유 가능성이 낮았던 질환들에서 높은 완치율을 기대할 수 있게 되었다. 최근에는 보조요법의 발달에 힘입어 골수이식 성공률이 증가하여, 그 적용범위가 더욱 넓어지고 있다.

골수에서는 적혈구, 백혈구, 혈소판 등 혈액세포를 만든다. 일반적인 항암제 투여 시에는 골수 독성이 가장 문제가 되어 고용량의 함암제 투여가 어렵다. 골수이식의 원리는 항암요법 후 건강한 골수 세포를 공급해 주어 골수 독성을 해결하는 것으로, 골수 독성 걱정 없이 고용량의 항암제를 투여하거나 전신방사선치료를 하게 되어 일반 항암요법보다 효과적으로 암세포를 없앨 수 있다.

골수이식 자체보다 보조치료가 중요
골수이식방법은 환자에게 고용량의 항암화학요법 및 방사선요법을 시행한 후, 골수공여자의 골수세포를 전신마취하에 수집하여 환자에게 주사해주고, 주사한 골수가 제기능을 할 때까지 합병증을 치료하거나 예방하는 과정으로 골수이식 시술 자체보다 시술 전후의 보조적 치료를 얼마나 잘하는가에 성공여부가 달려 있다. 골수이식을 하려면 적합한 골수를 선정하는데 필요한 조직형(HLA)검사실, 고용량방사선화학요법에 필요한 전신방사선조사기, 골수기능 저하에 대처하기 위한 혈액제제 방사선조사장비 등이 필요하며, 골수이식에 익숙한 의료인력들이 필요하다.

우리 나라에서는 1992년 10월부터 일부 질환에서 골수이식의 의료보험 급여를 인정하고 있다. 골수이식이 의료보험 혜택을 받으려면 위에 열거한 여러 장비와 조건을 만족하여, 의료보험연합회의 심사로 인정받은 골수이식 인정병원에서 시행하여야 하며, 현재 우리 나라에는 경희의료원을 포함하여 전국에 11개의 골수이식 인정병원이 있다. 현재로서는 급성백혈병, 만성골수성백혈병, 중증 재생불량성빈혈 등에서 적응증을 가려서 환자 나이 40세 이하인 경우만 사전 심의하여 보험급여를 인정하고 있으나, 최근 국내 외의 추세에 따라 점차 그 적용범위가 확대될 것으로 기대하고 있다.

자료출처: 경희의료원

골수염이란 무엇인가?

뼈에 생긴 감염증으로 골염이라고도 한다. 감염을 일으킬 수 있는 병균으로는 포도상구균등의 박테리아균, 결핵균, 진균, 바이러스 등이 있다. 주로 2세이하와 8-12세 사이의 성장기의 소아에 빈발하고, 대퇴골, 경골, 상완골등의 장골에 호발한다.

원인은 대부분 피부의 찰과상, 상기도염, 종기, 여드름등의 타부위에서 균이 혈류를 통해 골에 전파되는 것이며 그 외 개방성 골절, 관통상, 수술등 외부접종, 그리고 주위연부조직 감염으로부터 직접 전염병의 경로를 통하여 감염을 일으킨다. 최근에는 당뇨병, 마약 및 스테로이드의 남용으로 인한 골수염이 증가하고 있다. 우리나라의 경우 항생제 남용으로 제반 임상증상이 약해지거나 없을 수도 있으므로 주의를 요한다.

급성과 만성 골수염으로 분류되며, 급성으로 발병할 경우 증상이 빠르게 나타나며 병의 진행이 급속하다. 피부나 상기도에 감염이 있을 수 있으며, 제일 특징적 증상은 침범된 장관골의 골부위에 극심하고 지속적인 동통이며, 압통, 주위관절 운동제한, 발열, 식욕감퇴, 권태감등이 나타난다. 유아의 경우 발열이 없을 수 있고 단지 먹지도 않고 보채기만 하며, 아픈 쪽의 사지를 쓰지 않으려고 하는 수가 종종 있어 진단에 관심이 필요하다.

만성인 경우는 급성기때 치료가 부적절한 경우에 진행되어 나타나며, 수십년간 고생을 하는 경우가 종종 있다. 치료기간이 장기간인 경우에는 편평 상피 피부암이 생길 수 있으며, 병적골절 (Pathologic Fracture), 유전분증(Amyloidosis), 절단(Amputation)등의 심각한 후유증이 생길 수 잨다.

치료는 처음 발견시 항생제를 4-6주간 정맥주사하고 그후 혈액검사가 정상일 때까지 경구적으로 투여하는 것이 원칙이고 만일 초기에 증상의 호전이 없으면 수술적 치료를 택한다. 과거에는 사망율이 20%까지 알려졌으나 요즘에는 항생제의 발달로 1%이내로 떨어졌다. 그러나 병을 일찍 발견하여 균에 적당한 항생제를 투여하고 정형외과 전문의의 정확한 치료를 받아야 좋을 결과를 기대할 수 있고, 무서운 합병증을 예방할 수 있다.

골수란?

골수 [bone marrow, 骨髓]

간략설명
골의 내부에 있는 연한 조직.

 

상세정보

골수강(骨髓腔)과 해면질을 채우고 있는 세망결합조직(細網結合組織)인데, 적색골수와 황색골수로 구별한다. 전자는 조혈조직을 포함하여 혈구(血球)의 생산작용을 하며, 후자는 주로 지방세포를 포함하여 양분을 저장한다. 태아 때부터 평생을 통하여 조혈기능을 영위하는 조직으로, 적혈구나 백혈구를 생산하는 조혈작용을 맡은 골수에는 혈관도 많이 분포되어 있어 암적색을 띠고, 태아나 유유아(乳幼兒)에 있어서는 모든 뼈의 수강(髓腔)에 들어 있다. 연령이 증가함에 따라 긴 관상골인 골간부의 수강에는 지방세포가 증가하여 골수가 황색을 띠게 되므로, 고령이 될수록 황색골수의 분포는 넓어진다. 그러나 지방이 증가한 황색골수는 점차 조혈작용이 쇠퇴한다. 장골(長骨)의 골단, 편평골 또는 단골(특히 척추골) 등의 수강에는 평생 적색골수가 존재한다.

골수는 기초가 되는 조직과 그 조직을 채우는 유리세포로 구성되는데, 기초조직이란 세망섬유(細網纖維)와 이것에 밀착하는 세망세포가 불규칙한 망상(網狀)의 구조를 형성하고 있다. 이 망의 그물눈 내에는 다수의 유리세포가 충만되어 있고, 또한 많은 동상(洞狀)모세혈관이 발달해 있다. 유리세포는 종류가 많으며, 대부분이 골수세포의 유약형(幼弱型)이다. 골수 내의 혈구아세포는 분화하여 적아세포가 되고, 다시 성숙 적혈구로 되어 비로소 혈관으로 들어간다. 적아(赤芽)세포까지는 세포핵을 가지고 있는데 적혈구에는 핵이 없다. 혈구아세포에서 나오는 골수아세포는 골수 중에 가장 많으며, 골수성 백혈구로 된다. 그 밖에 거대핵세포나 단핵아세포 등이 만들어진다. 골수 중에는 림프구도 존재하는데, 거의 전부가 혈관 내 혈액의 것이다.

골수의 총량은 비교적 많아 약 2kg에 달한다. 또, 빈혈 등 병적 상태에서는 황색골수도 적색골수로 돌아가 조혈작용을 돕는다. 황색골수는 결핵이나 암으로 몹시 여위거나 노쇠하면 지방이 없어져 반투명의 아교 모양이 된다. 이것을 교상골수(膠狀骨髓)라고 한다.

적혈구 [erythrocyte, 赤血球]

간략설명
혈액 성분인 혈구.

 

상세정보

 

모든 척추동물 및 무척추동물의 일부에서 볼 수 있으나, 무척추동물에서는 백혈구와의 구별이 뚜렷하지 않은 것도 있다. 포유류의 적혈구는 중앙부가 우묵한 얇은 원반상을 하고 있으며, 조혈조직 중에서는 핵을 가지나, 순환혈액 중에서는 낙타와 라마 이외는 핵이 퇴화되어 있다. 건강한 사람의 적혈구는 지름이 6~9μm이며, 가운데가 움푹 파인 원반형이다. 혈액 1mm3 당 남자는 약 500만 개, 여자는 450만 개 가량 들어 있다.

적혈구의 수명은 약 120일로, 골수에서 만들어지고, 간 ·지라 ·골수에서 파괴된다. 처음 생성될 때는 핵이 있으나, 성숙함에 따라 핵은 소실되고 골수를 떠나 혈액 속으로 들어간다. 적혈구 속의 세포질은 헤모글로빈으로 채워져 있으며, 이것의 중요한 기능은 산소 운반이다. 혈액이 붉게 보이는 이유도 바로 이 헤모글로빈 때문이다. 사람의 정상 적혈구의 크기보다 큰 것을 대적혈구(macrocyte), 작은 것을 소적혈구(microcyte)라 하고, 또 적혈구가 구형인 것을 구상적혈구(spherocyte), 타원형인 것을 타원적혈구(elliptocyte)라고 한다

백혈구 [leucocyte, 白血球]

간략설명
골수의 조혈조직으로부터 생기는 골수성의 혈액세포.

 

상세정보

혈구는 적혈구와 백혈구가 있는데, 적혈구는 헤모글로빈을 함유하고 있으며, 백혈구에는 없다. 포유류의 적혈구는 핵이 없으나 백혈구는 핵을 가지고 있다. 즉, 핵을 가졌다는 것은 1개의 세포로서의 자격을 충분히 갖추었다는 뜻이 된다. 한 개체로서의 적혈구는 모양이나 크기가 다소 다르더라도 본질적으로는 한 종류인데, 백혈구는 세포의 크기나 핵의 모양, 원형질 내의 과립(顆粒)의 유무나 성질로 보아서 몇몇 종류로 구분된다. 발생학적으로 보더라도 백혈구의 유래에 대해서는 2원설(二原說) 또는 3원설이 있다.

세포체 내에 특수한 성질의 과립을 함유하는 과립백혈구는 골수에서 생기고, 특수한 과립이 없이 세포체가 작고 핵이 비교적 큰 림프구는 림프절이나 지라 등에서 생기며, 단구(單球)는 그 기원이 아직 불명이지만 지라 등 세망내피계(細網內皮系)에 속하는 것으로 보고 있다. 백혈구 중 어떤 것은 혈관 밖을 유주(遊走)하는 성질을 가졌음이 확인되고 또한 식세포작용, 즉 체내에 침입한 병원체나 이물질의 주위에 모여들어 각기 자기 체내로 끌어들여 효소작용에 의해 소화시키는 작용을 한다. 이것은 무척추동물의 대부분의 백혈구에서도 볼 수 있다. 앞에서 말한 바와 같이 세포질 속에 비교적 큰 과립이 있는가 없는가, 또는 그 과립이 어떤 색소에 염색되는가에 따라서도 분류된다.

백혈구의 수는 사람의 경우 혈액 1mm3 중에 평균 7,000개인데, 소아(小兒)에게 많고 신생아 때는 1만 개 이상이나 된다. 식사 ·운동 ·정신적 감동에 의해서도 증가되며, 특히 충수염(蟲垂炎) 등 급성염증이나 백혈병 등의 경우에 현저하며, 방사선 장애 ·풍진(風疹) ·장티푸스 ·홍역 등에서는 감소되므로 임상에서 백혈구의 상태를 조사한다는 것은 중요한 검사의 하나로 되어 있다.