황달의 증상, 원인 및 치료 방법

황달이란 혈액 속의 빌리루빈(膽汁色素)이 이상적으로 증가하여 피부나 점액에 침착되어 노랗게 염색된 상태.

빌리루빈은 적혈구에 함유되는 헤모글로빈(血色素)의 체내에서의 대사산물(代謝産物)이며, 간 또는 그 밖의 특수한 세포(細網內皮細胞) 속에서 만들어지며 담즙 속에 함유되어 배설되는 적황색 색소이다.

원인은 다음과 같이 셋으로 크게 나눈다.

① 폐색성 황달[肝後性黃疸]
담석이나 종양 등에 의하여 담관에서 장관으로 유출되어야 할 담즙이 담관의 폐색에 의하여 방출장애를 일으킨 경우.


② 간세포성 황달 및 간세담관성 황달[肝性黃疸]
간세포의 기능장애에 의한 담즙분비장애를 일으키는 경우로 급성간염에 의하여 대표되는 것.


③ 용혈성 황달[肝前性黃疸]
과잉의 혈구(血球) 파괴로 인하여 일어나는 것으로 주로 용혈성 빈혈인 경우에 일어나는 것이 있다. 또 증세를 경중에 따라 구별하면, 카타르성 황달은 경도의 증세인 경우이며, 두통 ·권태감 외에 맥박이 느려지고, 때로는 피부가 가려워진다. 중증 황달은 위독한 증세이며, 발열 ·간장부의 격통, 혼수 등을 볼 수 있고, 급성 간위축증 ·간경변증 ·간암(肝癌) 등인 경우에 볼 수 있다.


진단은 간기능검사에 의하는데, 주요검사법에는 요(尿)빌리루빈 ·혈청빌리루빈값의 측정, 십이지장 존데에 의한 십이지장액 검사, 알칼리포스파타아제나 트랜스아미나아제(아미노기 전달효소) 등의 혈청효소(血淸酵素)의 측정 등이 있다.

그리고 Ⅹ선에 의한 담낭조영(膽囊造影), 간조직의 생검(生檢), 복강경(腹腔鏡) 검사 등도 실시한다.

황달은 특히 안구결막에 일찍 나타나며, 안면 ·손바닥 등에도 일찍 볼 수 있다.

그러나 빌리루빈과 관계없이 피부황염(黃染)을 나타내는 것과 구별해야 한다.

즉 감귤류를 많이 먹었을 때에 일어나는 감피증(柑皮症)이나 피부황염증, 어떤 종의 약제(아테브린 등)의 복용 중에도 피부가 황염된다.

또 황색인종의 빈혈증은 황색을 띠는 일이 있다.

치료로는 원인 ·원병의 제거와 간의 비호요법이 실시된다.


간 비호요법에는 세 가지가 있다.

① 일반요법과 식이요법(食餌療法)

황달인 경우는 경증이라도 안정이 중요하며, 특히 식후의 l∼2시간이 중요하다.
식이요법은 탄수화물과 단백질을 충분히 공급하고, 지방은 일단 제한한다.
발병 후 10일 전후는 이들을 소화하기 쉬운 형태로 공급하고 알코올성 음료는 금한다.
 

② 약물요법

아미노산제제(製劑), 글루쿠론산, 각종 비타민(비타민 B ·B2 ·B6, 판토텐산, 티옥트산, 오로트산, 비타민 B12등), 부신피질호르몬, 이뇨제(利尿劑)를 사용한다.

 
③ 보액(補液) 요법

당질 ·비타민 ·아미노산 등을 보급한다.
경과는 원병에 의하여 다르지만, 급성간염의 대부분은 경과가 양호하며, 일부 만성화하는 예를 볼 수 있다.
폐색성으로 원인을 제거한 것에서는 당연히 예후도 좋고, 감염증에 의한 것 이라도 화학요법(化學療法)으로 대부분 치유된다.

중요한 것은 간염이 간경변증으로 이행하지 않아야 하며, 그렇게 하기 위해서는 단순히 황달의 소실만으로는 전적으로 불완전하며, 여러 가지 종류의 간기능검사에 의한 예후 판정이 필요하다.


facebook posting twit

  • 제대염, 제대육아종
  • 선천성 담도 폐색증이란 ?
  • 신생아 출혈성 질환이란?
  • 병으로 착각하기 쉬운 생리적황달
  • 신생아 황달의 원인, 증상 및 치료
  • 적과의 동침 – 다이어트와 치질의 관계는?
  • 왜 치질에는 술을 마시면 안된다고 하는 것일까?
  • 왜 술을 마시면 치질이 심해질까?
  • 대장이 우리몸에서 하는 일
  • 치질에 좋은 음식
  • Leave a Reply