■ 개 요 :

은 간질과는 구별되어야 할 질환이지만 소아 연령에서 2-5% 정도가 경험할 만큼 흔한 경련입니다.


 

■ 정 의 :

대개 3 개월에서 5 세 사이에 발생하는 경련으로서 뇌염이나 뇌막염 같은 중추신경계 감염 등의 원인이 아닌 고열에 수반되어 나타나는 경련입니다.

 

■ 증 상 :

을 단순 과 복잡 으로 구분합니다. 복잡 은 경련의 시간이15분 이상이거나, 부분성 경련의 양상을 보이거나, 24시간 내에 2번이상 경련이 연속하여 나타났을 때를 말합니다. 그러나대부분의 은 단순 으로서 강직성 경련이 흔합니다.

 

■ 원인/병태생리 :

뇌염이나 뇌막염 같은 중추신경계 감염 등의 원인이 아닌 고열에 수반되어 나타나는 경련입니다.

 

■ 진 단 :

뇌염이나 뇌막염같은 중추신경계의 감염에 의한 경련이 아닌 고열에 의한 경련임을 밝히고 다른 원인이 없는지를 밝혀서 진단하게 됩니다.
때에 따라서는 뇌파검사, 혈액검사, 소변검사같은 여러가지 검사를 할 수도 있습니다.

 

■ 경과/예후 :

대부분의 은 장기적인 예후나 경과가 좋아서 이 있었다고 하여 지능 발달이나 비의 발생 위험이 크게 증가하는 것은 아닙니다.

그래서 요즈음은 무조건 장기적인 항경련제를 투여하기 보다는 부모님을 안심시키는 것이 더 중요하다고 말하고 있습니다. 그러나 다음과 같은 경우는 장기적 항경련제 사용을 고려하여야 합니다.

1. 의 발병전 이미 신경학적 이상이 있는 환자

2. 의 양상이 복잡성일 때(경련 시간이 15분 이상, 부분 경련의 양상, 24시간에 2회 이상)

3. 상 비열성경련 환자가 있는 경우

이상 3가지중 2가지 이상이 있는 경우 장기적인 항경련제 예방요법을 고려할 수 있습니다.

최근에는 장기적인 지속 예방 요법보다 열성 질환의 초기에 diazepam(Valium)을 입으로 먹이거나 직장 주입법으로 사용하는 방법을 써보는 수도 있습니다.


 

■ 치 료 :

우선 해열을 하고, 경과/예후에서 말씀드린것과 같은 경우에는 초기에 diazepam(Valium)을 입으로 먹이거나 직장 주입법으로 사용하는 방법을 써보는 수도 있습니다.

 

이럴땐 의사에게 :

경련발작(경기)를 하는 경우 의사에게 보이십시오. 특히 소아신경과전문의가 도움이 될수 있습니다.



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