현재로는 의 발생기전을 정확히 알지는 못합니다. 환경적 요인과 유전적 요인이 복합적으로 암발생에 관여하리라고 생각됩니다. K-ras 라는 유전자 이상은 의 90% 이상에서 발견되어 암종에서 나타나는 유전자 이상 중 가장 빈도가 높습니다.

최근에는 에서도 전암성 병변이 암발생에 관여한다고 보고 있습니다.

위암이나 대장암에 비해서 은 몇 가지 환경적인 요인이 관여할 것으로 생각되고 있습니다. 이중 특히 육류 소비와 음식물의 지방 함량이 발생과 상관관계가 있다는 보고가 있으나 확실치 않습니다. 한편 과일, 채소, 식이 섬유소, 비타민 C 등은 발생에 대한 예방적 효과가 있다고 보고되나 이것 역시 확실치는 않습니다.

의 발생과 깊은 관련을 가진 발암 물질은 담배입니다. 즉, 을 할 경우에 의 상대 위험도는 2~5배로서 이는 현재까지 알려진 가장 중요한 위험인자입니다. 또한 과 관련하여 다른 장기에 (, , 등)이 생긴 경우에 의 발생이 증가한다는 보고도 있습니다.

이전의 보고들은 과음자들에게 의 발생위험이 크다고 주장하였으나 대부분의 음주자는 을 즐기기 때문에 오히려 에 의한 영향일 가능성이 있습니다. 최근에는 음주와 발생 사이에는 유의한 관계가 없다는 보고가 많습니다.

유전적 소인 및 유전자 이상도 발생에 관여하고 있음이 알려져 있는데 다른 이 생기지 않고 한 가계에서 3대에 걸쳐 이 발생된 보고가 있지만 이러한 가족성 의 경우 아직 특별한 유전적 이상이 확인되지는 않았습니다.

이외에도 , 및 관련물질, ()와 β-naphthylamine 및 benzidine 등의 화학물질과 에의 노출이 위험인자로 알려져 있으나 역시 확실치 않습니다.

의 원인일 수도 있지만 에 의한 이차적인 내분비기능 장애로 발생된 것으로 생각되고 있으며, 의 원인질환으로 생각됩니다.

내용출처 : 보건복지부 · 국립암센터 국가암정보센터 (1577-8899) http://www.cancer.go.kr



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